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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會(huì)加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時(shí)，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過(guò)心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動(dòng)脈硬化，延緩頸動(dòng)脈增厚程度，以及冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長(zhǎng)期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時(shí)，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 26981次

• 睡前能不能服用降壓藥

  經(jīng)常有很多人問(wèn)我說(shuō)睡前能不能服用降壓藥？通常降壓藥會(huì)在服用后幾個(gè)小時(shí)達(dá)到藥效高峰期，而人在睡眠后新陳代謝降低了，血壓會(huì)有不同程度的下降，睡前服用降壓藥讓血壓值更低，一旦影響到血流速度，就容易形成血栓，引發(fā)嚴(yán)重疾病。因此對(duì)于大部分患者，不建議在睡前服用降壓藥。但是對(duì)于某些病情較為特殊的患者，比方說(shuō)夜間高血壓患者，可以在臨睡前服用藥物，以控制血壓的升高。

  

  01:07
  趙夢(mèng)雅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-06-01 9585次

• 冠心病服那種降壓藥哪種最好
  ?冠心病如果合并有高血壓可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，它對(duì)冠心病以及高血壓都有益處，它主要是改善心肌重構(gòu)，改善患者的心功能，改善預(yù)后，并且能夠降低再住院率。常用的藥物包括：第一類，卡托普利片，它屬于短效的ACEI類藥物。其它藥物還包括依那普利、培哚普利、福新普利等，后三者主要是長(zhǎng)效用藥，每天口服一次就可以。第二類，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，它也是抑制RAS系統(tǒng)的藥物，常用藥物包括厄貝沙坦鉀、氯沙坦鉀、以及纈沙坦鉀等。第三類藥物，β受體阻滯劑，它主要是改善心肌供血，降低心肌耗氧，降低心率，包括美托洛爾片、比索洛爾片、阿替洛爾片等，以及美托洛爾緩釋片也屬于β受體阻滯劑中的一種，以前我們常用的，普萘洛爾也就是心得安，也是屬于β受體阻滯劑，目前用的比較少了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-11-24 13851次

• 冠心病高血壓吃哪種降壓藥好
  冠心病合并高血壓的患者，在用藥上可以根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行選擇。像冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，它是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，使血管管腔變窄，痙攣?zhàn)枞?，?dǎo)致心肌缺血，缺氧。冠心病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)與高血壓也是密切相關(guān)的。無(wú)論收縮壓還是舒張壓的升高，均會(huì)增加冠心病的發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。我國(guó)高血壓合并冠心病患者的血壓控制率比較低。用藥的原則主要就是生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上，控制血壓，以減少心臟負(fù)擔(dān)，又要擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌血液的供應(yīng)，也就是降壓又護(hù)心的治療原則。常使用的藥物推薦的是β受體阻滯劑和acei類的藥，這些藥既能夠降壓的同時(shí)又可以減少心肌耗氧量，改善心肌的重構(gòu)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-23 3776次

• 有冠心病需要服用哪種降壓藥
  病情分析：有冠心病的患者如果存在高血壓病，需要應(yīng)用降壓藥物，如可以應(yīng)用,厄貝沙坦，卡托普利，硝苯地平緩釋片等藥物進(jìn)行治療。這些藥物可以控制血壓，可以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。意見(jiàn)建議：冠心病的患者還需要應(yīng)用改善心肌供血的藥物，如單硝酸異山梨脂，血脂異常的患者還需要應(yīng)用降脂的藥物進(jìn)行治療。另外需要應(yīng)用抗血小板的藥物，如阿司匹林等進(jìn)行治療。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-15 802次

• 腦梗塞服用哪種降壓藥
  腦梗塞的病人最要是二級(jí)預(yù)防，防止再發(fā)腦梗塞。需要長(zhǎng)期服用抗血小板藥，如阿司匹林，降壓藥控制好血壓，降脂藥使血脂達(dá)標(biāo)。腦梗吃藥一般使用抗血小板的藥物，比如阿司匹林或者氯吡格雷，還有調(diào)脂的藥物，比如阿托伐他汀。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 2603次

• 降壓藥哪種好 常用的降壓藥
  一般來(lái)說(shuō)長(zhǎng)效的降壓藥比較好，常用的降壓藥有以下幾點(diǎn)：降壓藥臨床上分為五點(diǎn)。第一類是鈣離子拮抗劑代表藥物有戴欣童，適用于合并腦血管疾病的患者，第二類藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，代表藥物為洛丁新，適用于合并心臟病的患者第三類藥物是血管緊張素二受體拮抗劑，代表藥物為代文，適合于合并糖尿病的患者的第四類藥
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 470次

• 降壓藥哪種好 常用的降壓藥
  在高血壓治療中，選擇合適的降壓藥是關(guān)鍵。市場(chǎng)上降壓藥種類繁多，但哪種更好并非一成不變，而是需根據(jù)患者的具體情況來(lái)定。常用的降壓藥主要有利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）及鈣通道阻滯劑（
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-26 0次