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• 創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀

  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針?biāo)杀豢諝忭敵?。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴(yán)重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進(jìn)出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2343次

• 氣胸有遺傳嗎

  所謂氣胸，就是患者的肺上面長出了一個或多個小氣泡，醫(yī)學(xué)上稱之為“肺大泡”，這些氣泡在外力的作用下破裂，肺部的空氣就“逃跑”到胸腔內(nèi)，反過來擠壓肺部，肺部被越壓越扁，從而導(dǎo)致患者呼吸困難。對于肺大泡的形成，醫(yī)學(xué)界還沒有得出明確的定論。有的認(rèn)為與遺傳有關(guān)，有的則認(rèn)為是因為肺部發(fā)育不良所致，還有的理論認(rèn)為一些慢性的呼吸道炎癥也會引起肺大泡。臨床觀察，瘦高個身形的年輕人特別容易患?xì)庑?。這可能是因為瘦高個身形的人，胸廓比較長，在生長發(fā)育的過程中，肺部為了適應(yīng)胸廓的容量也會不斷增大，這樣肺大泡就很容易出現(xiàn)，同時可能與肺部的彈性好有關(guān)。那些瘦高個的年輕人在運動、咳嗽后如果突然出現(xiàn)劇烈的胸痛，繼而出現(xiàn)呼吸困難，要及時到醫(yī)院就診。一般不遺傳的。氣胸分為自發(fā)性氣胸和繼發(fā)性氣胸，兩種是由不同的病因所引起。不管是哪種原因?qū)е碌臍庑噩F(xiàn)象，如果通過檢查沒有異常、沒有其他并發(fā)癥的情況下，可能會有自愈的跡象，可以采取保守的治療方法進(jìn)行治療。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2850次

• 張力性氣胸有哪些急救處理
  一、立即排氣，降低胸腔內(nèi)壓力。在機體最高部位，通常是在第二肋肩鎖骨中線放置閉式胸腔引流，有時上去用負(fù)壓吸引裝置，以利于排盡氣體促使肺膨脹。經(jīng)閉式引流后肺裂口多在三到七天內(nèi)閉合，在漏氣停止24小時后經(jīng)x線檢查證實肺已膨脹，方可拔除插管。二、應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。三、手術(shù)治療。長時期漏氣者應(yīng)進(jìn)行剖胸修補術(shù)，如胸膜拔管后漏氣仍嚴(yán)重，病人呼吸困難尚未見好轉(zhuǎn)或長期漏氣，往往提示肺支氣管斷裂傷較大，及時剖胸檢查，修補裂口和做肺葉肺段的切除。
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  王友卿 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-07-30 7543次

• 閉合性氣胸有哪些癥狀
  閉合性的氣胸最明顯的癥狀是胸悶，胸痛，呼吸困難，還有反射性的咳嗽，這個咳嗽并不是說肺部組織的炎癥所導(dǎo)致的咳嗽，最常見的是氣胸壓迫了我們的食管，或者是氣管而產(chǎn)生的一個反射性的咳嗽。出現(xiàn)這些癥狀之后，我們要及時的做一個胸片和ct，進(jìn)行確診。確診之后，我們第一要吸氧，第二是做胸腔穿刺閉式引流術(shù)，同時要做一個心電監(jiān)護(hù)，要預(yù)防突然的發(fā)生。呼吸困難會導(dǎo)致生命危險，胸腔穿刺術(shù)后我們要注意對這個傷口的護(hù)理，避免傷口的感染，要定期的對傷口進(jìn)行換藥。換藥的同時，我們要注意調(diào)節(jié)情緒，控制飲食，將我們的生活習(xí)慣得到一些好的改善，有助于疾病恢復(fù)。
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  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-30 1943次

• 張力性氣胸表現(xiàn)
  張力性氣胸的臨床表現(xiàn)患者表現(xiàn)為極度呼吸困難，端坐呼吸。缺氧嚴(yán)重者出現(xiàn)發(fā)紺、煩躁不安、昏迷，甚至窒息。體格檢查，可見傷側(cè)胸部飽脹，肋間隙增寬，呼吸幅度減低，可有皮下氣腫。叩診呈鼓音。聽診呼吸音消失。 胸部X線檢查示胸膜腔大量積氣，肺可完全萎陷，氣管和心影偏移至健側(cè)。胸膜腔穿刺有高壓氣體向外沖出。排氣后，癥狀好轉(zhuǎn)，不久又可加重。如此表現(xiàn)也有助于診斷。嚴(yán)重胸部損傷，如張力性氣胸征象出現(xiàn)迅猛，須疑有支氣管斷裂，應(yīng)迅速搶救，乃至剖胸探查。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-02 2103次

• 張力性氣胸的特點
  張力性氣胸是指臟胸膜破裂口呈單向活瓣或活塞作用，吸氣時胸廓擴大，胸膜腔內(nèi)壓變小，空氣進(jìn)入胸膜腔。而呼氣時由于胸膜腔內(nèi)壓增高，壓迫活瓣使之關(guān)閉，導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)的空氣越積越多，胸膜內(nèi)壓持續(xù)增高，使肺臟受壓。 縱膈向健側(cè)移位，影響心臟血液回流。這個類型的氣胸胸膜腔內(nèi)壓測定，常超過10厘米水柱，甚至高達(dá)20厘米水柱，對機體的呼吸循環(huán)功能影響最大，必須緊急搶救處理。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-02 1601次

• 氣胸有哪些癥狀
  氣胸很明顯的癥狀就是胸痛，如病人突感一側(cè)針刺樣或者是刀割樣的胸痛，胸痛持續(xù)時間比較短。除此之外患者還有呼吸困難的癥狀，同時患者還會有煩躁不安、表情緊張、冷汗、脈速、心律失常、意識喪失、休克等癥狀。大量氣胸時可見患側(cè)胸部膨隆，呼吸的頻率大于24次/分。疾病多在活動以后、睡覺休息的時候發(fā)病。X線胸片檢查
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-10-22 1071次

• 張力性氣胸急救方法
  張力性氣胸的急救治療原則為立即排氣，降低胸膜腔內(nèi)的壓力。在緊急情況下可用針頭在第二肋間鎖骨中線刺入胸膜腔，若有噴射狀氣體排出，便能收到排氣減壓的效果，病人在轉(zhuǎn)送過程中在插針的接頭處束縛一橡膠手套，指端剪1厘米開口起活瓣的作用，即在吸氣時能張開裂口排氣，呼氣時閉合防止空氣進(jìn)入，或者是用長膠管或塑料管一
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2024-12-24 3381次