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• 創(chuàng)傷性氣胸常見(jiàn)癥狀

  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開(kāi)放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會(huì)出現(xiàn)無(wú)明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見(jiàn)氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針?biāo)杀豢諝忭敵?。這些都具有確診價(jià)值。另外，檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿(mǎn)，肋間隙變平，呼吸動(dòng)度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴(yán)重時(shí)皮下氣腫可擴(kuò)展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開(kāi)放性氣胸：開(kāi)放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時(shí)可見(jiàn)胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽(tīng)到空氣隨呼吸進(jìn)出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時(shí)可聽(tīng)到縱隔擺動(dòng)聲。

  

  02:34
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 1932次

• 肝癌的術(shù)后護(hù)理措施有哪些

  一、手術(shù)以后一定要等患者麻醉徹底清醒了再返回病房，返回病房后患者應(yīng)去枕平臥6小時(shí)，并頭偏向一側(cè)，預(yù)防誤吸的發(fā)生。二、肝癌手術(shù)以后一定要將患者的各種管道進(jìn)行妥善的固定，要記錄引流液的顏色和量，并記錄患者的出入量，以保持患者出入量的平衡。三、監(jiān)測(cè)患者生命體征及臨床癥狀，如體溫有無(wú)上升，傷口有無(wú)滲血，傷口需要定期的換藥，如果患者有嘔吐、咳嗽，需要及時(shí)的進(jìn)行止吐、鎮(zhèn)咳處理，避免導(dǎo)致肝斷面出血，疼痛劇烈者可予以止痛藥處理。四、要早下床活動(dòng)，督促患者術(shù)后24小時(shí)開(kāi)始下床活動(dòng)，預(yù)防腸粘連的發(fā)生，也可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、排氣，還可以有效預(yù)防下肢靜脈血栓的形成。

  

  02:12
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 3160次

• 外傷性氣胸的急救措施有哪些？
  ?一，氣胸發(fā)生后應(yīng)該立即安靜休息，家中如果有備用氧氣，可以進(jìn)行吸氧，癥狀較輕者無(wú)需進(jìn)行特殊的治療，可讓進(jìn)入胸膜腔的空氣慢慢的吸收，傷口逐步愈合，但還是應(yīng)該去醫(yī)院檢查出病因進(jìn)行治療。二，有嚴(yán)重的呼吸困難，明顯紫紺，胸痛的病人，則不能拖延，必須立刻就近送到醫(yī)院，做胸腔穿刺抽氣，然后持續(xù)閉式引流24到72個(gè)小時(shí)，直至胸膜裂口閉合。三，簡(jiǎn)易進(jìn)行排氣，病情危機(jī)無(wú)專(zhuān)用設(shè)備情況下，可利用平時(shí)注射用的針頭，連接五十到一百毫升的注射器，進(jìn)行胸腔穿刺抽氣。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-18 1884次

• 外傷性氣胸注意事項(xiàng)有哪些
  外傷性的氣胸注意事項(xiàng)：一，先做一個(gè)胸片和ct平掃，明確積氣量。積氣量少的話(huà)，我們要注意可以保守治療，絕對(duì)臥床休息，不要隨意行走。在住院期間，一定要嚴(yán)格的吸氧治療。如果氣量比較大的，我們一定要做一個(gè)胸腔穿刺閉式引流術(shù)，在術(shù)前我們要使用抗生素預(yù)防感染，術(shù)后定期的對(duì)傷口進(jìn)行護(hù)理。護(hù)理的辦法，我們要定期的更換敷料，紗布要及時(shí)地固定，不要隨意脫落，因?yàn)檫@個(gè)紗布覆蓋可以阻擋細(xì)菌的侵入。同時(shí)我們注意對(duì)飲食進(jìn)行調(diào)整，在早期最好不要進(jìn)食，會(huì)加重我們這個(gè)氣胸的癥狀，同時(shí)要調(diào)節(jié)情緒，要樂(lè)觀積極。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-30 2010次

• 外傷性氣胸如何護(hù)理
  病情分析：外傷性氣胸的護(hù)理有如下內(nèi)容。第一是心理護(hù)理，消除病人緊張情緒，指導(dǎo)病人了解外傷性氣胸的相關(guān)知識(shí)。第二是病情觀察，注意病人的呼吸順暢程度，血壓及心率有無(wú)變化，身體創(chuàng)傷傷口愈合情況。第三是護(hù)理措施，如輸液、使用抗生素等。意見(jiàn)建議：建議在專(zhuān)科護(hù)士的監(jiān)護(hù)下調(diào)整心態(tài)，改善飲食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證充足睡眠，積極配合，必要時(shí)手術(shù)如胸腔閉式引流術(shù)治療。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-06-27 1702次

• 什么是外傷性氣胸
  病情分析：外傷性氣胸是指外力作用于胸部，使胸腔的密閉性喪失，較多的空氣進(jìn)入胸膜腔而形成的一種疾病?？梢杂尚乇诘拇┩感該p傷引起，也可以由肺組織及其臟層胸膜破裂而形成。外傷性氣胸可以是開(kāi)放性氣胸，也可以是閉合性氣胸，部分可以形成張力性氣胸。意見(jiàn)建議：發(fā)生外傷性氣胸時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療，多需要住院治療，少量積氣的外傷性氣胸可以保守治療，大量積氣者及張力性氣胸者需要手術(shù)治療。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-06-22 1701次

• 張力性氣胸的護(hù)理措施有哪些？
  一、平時(shí)應(yīng)該加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，要多注意休息，一定要進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉，增強(qiáng)身體抵抗力，平常在生活中千萬(wàn)要避免做一些憋氣的動(dòng)作，盡可能地避免無(wú)氧運(yùn)動(dòng)。二、患者的飲食一定要清淡，要多吃蔬菜和水果，避免吃刺激性食物。心情也要保持在比較好的心情，最好不要過(guò)于緊張和煩躁，尤其是在發(fā)病時(shí)期，一定要努力消除患者恐懼感，增
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 199次

• 氣胸術(shù)后的護(hù)理措施有哪些？
  氣胸術(shù)后護(hù)理措施總共有三方面：第一，就是穿刺術(shù)后一定要對(duì)這個(gè)傷口和管子進(jìn)行護(hù)理，傷口的護(hù)理，注意及時(shí)的使用抗生素預(yù)防感染，定期的更換敷料，及時(shí)的無(wú)菌操作換藥，注意管子在穿刺之后要及時(shí)的和皮膚進(jìn)行固定，防止患者翻身的時(shí)候這個(gè)管子被抽出而脫落。第二，要注意情緒的保護(hù)，控制自身的情緒，清心寡欲，不要易爆易
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 1932次