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• 創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀

  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發(fā)現(xiàn)脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。

  

  02:34
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 1952次

• 肝癌的術(shù)后護理措施有哪些

  一、手術(shù)以后一定要等患者麻醉徹底清醒了再返回病房，返回病房后患者應(yīng)去枕平臥6小時，并頭偏向一側(cè)，預(yù)防誤吸的發(fā)生。二、肝癌手術(shù)以后一定要將患者的各種管道進行妥善的固定，要記錄引流液的顏色和量，并記錄患者的出入量，以保持患者出入量的平衡。三、監(jiān)測患者生命體征及臨床癥狀，如體溫有無上升，傷口有無滲血，傷口需要定期的換藥，如果患者有嘔吐、咳嗽，需要及時的進行止吐、鎮(zhèn)咳處理，避免導致肝斷面出血，疼痛劇烈者可予以止痛藥處理。四、要早下床活動，督促患者術(shù)后24小時開始下床活動，預(yù)防腸粘連的發(fā)生，也可以促進胃腸蠕動、排氣，還可以有效預(yù)防下肢靜脈血栓的形成。

  

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  陸海英 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-06-24 3190次

• 張力性氣胸的護理
  出現(xiàn)張力性的氣胸會有嚴重的呼吸困難，端坐呼吸，煩躁不安，所以患者會有意識模糊的一個情況出現(xiàn)，所以在護理方面一定要絕對的臥床休息，持續(xù)的吸氧治療和心電監(jiān)護，然后早期做肺間的穿刺抽吸和持續(xù)閉式引流。對傷口的護理要注意定期更換敷料，嚴格無菌換藥。另外一方面就是飲食的護理，要注意最好是清淡飲食，要是患者出現(xiàn)了意識模糊，嚴重的煩躁不安，可以進行腸外營養(yǎng)，就是通過輸液補充一些營養(yǎng)成分。如果張力性氣胸出現(xiàn)了皮下氣腫，更加要注意要定期復查，要時刻關(guān)注患者的生命體征，所以要心電監(jiān)護。
  語音時長 1:06”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-27 2116次

• 張力性氣胸急救措施
  張力性氣胸的急救措施，張力性氣胸又稱為高壓性氣胸，是因為患者胸腔里的壓力高于外界大氣壓，從而使患側(cè)的肺組織迅速萎縮，并且壓迫健側(cè)的肺組織，同時，會使縱隔移位，這樣張力性氣胸會導致患者急劇的呼吸困難，以及發(fā)干、休克等癥狀，從而危及患者的生命。因此，張力性氣胸需要急救處理，最主要的就是將胸腔里的壓力降低，如果在沒有胸腔閉式引流手術(shù)的條件情況下，可以以使用粗針頭穿刺，穿刺患者鎖骨中線第二肋間，暫時將胸腔里的氣體排出體外，這個時候可以見粗針頭有高壓性的氣體噴出，同時在針頭的末端接一個指套，在指套的末端剪一個一公分左右的開口，形成單向性活瓣，當患者吸氣的時候，胸腔里的氣體排出到外界，而當患者呼氣的時候，活瓣開口閉合，外界的氣體不能進入胸腔，從而可以暫時緩解患者胸悶、氣短的癥狀，之后將患者立即送入醫(yī)院，行胸腔閉式引流手術(shù)治療。
  語音時長 1:43”
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-18 13165次

• 氣胸的護理措施有哪些
  病情分析：氣胸的護理措施有三種。第一種是基礎(chǔ)護理，如環(huán)境衛(wèi)生管理、病人生活管理等。第二是心理護理，減輕病人的緊張情緒，讓病人了解氣胸的相關(guān)知識。第三種是呼吸道管理，指導病人進行呼吸功能鍛煉，有效排痰。意見建議：發(fā)生氣胸時，不要緊張，保持良好的心態(tài)，每天保證8個小時的睡眠，多吃牛肉等蛋白質(zhì)含量豐富的食物，多飲水。適當參加室外活動，呼吸新鮮空氣。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-06 1803次

• 張力性氣胸的特點
  張力性氣胸是指臟胸膜破裂口呈單向活瓣或活塞作用，吸氣時胸廓擴大，胸膜腔內(nèi)壓變小，空氣進入胸膜腔。而呼氣時由于胸膜腔內(nèi)壓增高，壓迫活瓣使之關(guān)閉，導致胸膜腔內(nèi)的空氣越積越多，胸膜內(nèi)壓持續(xù)增高，使肺臟受壓。 縱膈向健側(cè)移位，影響心臟血液回流。這個類型的氣胸胸膜腔內(nèi)壓測定，常超過10厘米水柱，甚至高達20厘米水柱，對機體的呼吸循環(huán)功能影響最大，必須緊急搶救處理。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-02 1401次

• 張力性氣胸的護理措施有哪些？
  一、平時應(yīng)該加強營養(yǎng)，要多注意休息，一定要進行適當?shù)纳眢w鍛煉，增強身體抵抗力，平常在生活中千萬要避免做一些憋氣的動作，盡可能地避免無氧運動。二、患者的飲食一定要清淡，要多吃蔬菜和水果，避免吃刺激性食物。心情也要保持在比較好的心情，最好不要過于緊張和煩躁，尤其是在發(fā)病時期，一定要努力消除患者恐懼感，增
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-18 199次

• 氣胸術(shù)后的護理措施有哪些？
  氣胸術(shù)后護理措施總共有三方面：第一，就是穿刺術(shù)后一定要對這個傷口和管子進行護理，傷口的護理，注意及時的使用抗生素預(yù)防感染，定期的更換敷料，及時的無菌操作換藥，注意管子在穿刺之后要及時的和皮膚進行固定，防止患者翻身的時候這個管子被抽出而脫落。第二，要注意情緒的保護，控制自身的情緒，清心寡欲，不要易爆易
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-18 1932次