臨床上如果一個(gè)患者患上了心源性的腦梗塞，也就是說(shuō)由于房顫導(dǎo)致的腦栓塞，那么像這種情況，它的治療方案與腦血栓形成是不同的。
一般是在沒(méi)有禁忌的情況下，需要常規(guī)的給予抗凝治療，比如說(shuō)在剛開(kāi)始可能需要皮下注射低分子肝素和華法林一起重疊治療，后期等華法林的作用起效了，那么就需要長(zhǎng)期用華法林來(lái)維持抗凝治療，并且還需要將國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)凝血時(shí)間維持在二到三之間。
心源性腦梗塞的診治
戴軍副主任醫(yī)師
黃石市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2018-11-17 1723次
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腦梗塞的癥狀腦梗塞的癥狀相對(duì)而言，包括兩大系統(tǒng)，一個(gè)是頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)的癥狀，比如說(shuō)這個(gè)病人出現(xiàn)了特征性的癥狀，病人出現(xiàn)了失語(yǔ)、肢體的偏癱、偏盲、偏身感覺(jué)障礙，這是我們所說(shuō)的三偏癥，這種情況我們考慮是頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)的腦梗塞。如果一個(gè)病人來(lái)了以后，他出現(xiàn)了頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐、大小便的異常，甚至出現(xiàn)了心慌出汗等一系列，椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)腦梗塞的表現(xiàn)的時(shí)候，我們要考慮后循環(huán)病變。后循環(huán)的梗塞病情相對(duì)而言，比前循環(huán)癥狀多，前循環(huán)的特征性的癥狀，比如說(shuō)失語(yǔ)、三偏，而后循環(huán)的特征性癥狀，主要是頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡性嘔吐、肢體交叉性的感覺(jué)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙等一系列表現(xiàn)。這些都是腦梗塞的種臨床表現(xiàn)。
01:27
萬(wàn)繼峰
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2018-11-06 28714次
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腦梗塞的癥狀腦梗塞即是腦梗死，腦梗死分為頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)，和椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)兩大系統(tǒng)，這兩大系統(tǒng)癥狀是不一樣的。頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)的癥狀，患者會(huì)出現(xiàn)偏身運(yùn)動(dòng)障礙，偏身感覺(jué)障礙以及偏盲，同時(shí)在優(yōu)勢(shì)半球時(shí)候會(huì)出現(xiàn)失語(yǔ)，不管是運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，或者感覺(jué)性失語(yǔ)。非優(yōu)勢(shì)半球會(huì)出現(xiàn)體像障礙，可能大家并不理解，什么叫體像障礙，體像障礙其實(shí)就是特殊的一種感覺(jué)問(wèn)題，患者會(huì)出現(xiàn)偏側(cè)忽視癥或者幻肢癥，就覺(jué)得多出了一個(gè)胳膊，多出一條腿，叫做幻肢癥。有的患者會(huì)出現(xiàn)患側(cè)的霍納綜合征，或者是患側(cè)的眼動(dòng)脈的問(wèn)題，例如一過(guò)性黑矇。椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的癥狀，會(huì)出現(xiàn)眩暈、平衡障礙、復(fù)視，以及有短暫性的全面遺忘癥，或者是跌倒發(fā)作，以及雙眼動(dòng)脈的問(wèn)題，這些都是椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)腦梗死的一些癥狀。
01:24
杜志剛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2019-02-01 35698次
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心源性腦梗塞飲食患者要多吃新鮮的蔬菜和水果，新鮮的蔬菜和水果中含有大量維生素c，可調(diào)節(jié)膽固醇代謝，防止動(dòng)脈硬化，同時(shí)也可增加血管的致密性。常用植物油，少吃動(dòng)物脂肪，植物油中含不飽和脂肪酸，可促進(jìn)血清膽固醇降低，而動(dòng)物脂肪如豬油奶油肥肉動(dòng)內(nèi)臟蛋黃等含膽固醇較高，對(duì)患者機(jī)體不利。另外患者的飲食也要清淡不宜過(guò)飽，飲食以清淡為宜。因?yàn)槭认田嬍硶?huì)進(jìn)入血管壁使其增厚增高，進(jìn)食量也應(yīng)適當(dāng)不宜過(guò)飽，否則身體過(guò)胖會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食缺乏蛋白質(zhì)同樣會(huì)發(fā)生血管硬化，蛋白質(zhì)含動(dòng)物蛋白和豆類(lèi)蛋白以供應(yīng)身體必需氨基酸，飲牛奶以去屎為家，適當(dāng)進(jìn)食海產(chǎn)品，如海帶、海魚(yú)等，均可降低膽固醇防止動(dòng)脈硬化?；颊呖稍诮癯科鸫埠笥冒组_(kāi)水250毫升加食鹽0.5克左右，融化后飲用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
趙晶晶
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-16 1214次
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心源性腦梗塞昏迷?心源性導(dǎo)致的腦梗塞，多數(shù)情況下是患者有房顫病史，導(dǎo)致血栓的脫落，血栓脫落以后隨著血液到達(dá)了腦血管，引起的腦血管阻塞。還有一些手術(shù)中由于心臟原因引起的心源性休克導(dǎo)致大腦的供血供氧不足引起部分血管阻塞。不管是什么原因?qū)е碌哪X梗塞，患者出現(xiàn)昏迷說(shuō)明已經(jīng)進(jìn)入疾病的嚴(yán)重階段，這類(lèi)患者隨著病程的延長(zhǎng)醒來(lái)的可能性越來(lái)越小，各種并發(fā)癥相繼出現(xiàn)，會(huì)導(dǎo)致病情急性加重，甚至?xí)鸹颊叩乃劳?。這類(lèi)患者預(yù)后差的主要原因是腦梗塞以后造成腦細(xì)胞的死亡，腦細(xì)胞又是不可再生的細(xì)胞，大腦的功能僅僅是依靠殘留的腦細(xì)胞，大腦功能主要是跟殘留腦細(xì)胞的數(shù)量以及質(zhì)量有關(guān)系，因此這類(lèi)患者普遍預(yù)后非常差。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
尹帥
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-10-01 1739次
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如何治療心源性腦梗塞病情分析：如果是心房顫動(dòng)引起的心源性腦梗塞，需要進(jìn)行抗凝治療，常用的抗凝藥物包括利伐沙班、華法林、達(dá)比加群等。如果是卵圓孔未閉引起的心源性腦梗塞，需要進(jìn)行卵圓孔的封堵治療。意見(jiàn)建議：治療心源性腦梗塞可以到心血管內(nèi)科進(jìn)行，患者平時(shí)要保持心情舒暢，避免過(guò)度勞累，避免情緒激動(dòng)，不能吸煙，不能飲酒，避免熬夜，盡量低鹽低脂清淡飲食。
李海濤
副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院
2023-05-30 1002次
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腦梗塞灶等于腦梗塞嗎病情分析：腦梗塞灶不等于腦梗塞。腦梗塞灶是一種影像學(xué)表現(xiàn)，患者可能并無(wú)急性的神經(jīng)功能缺失癥狀，腦梗塞灶只能反映出患者既往發(fā)生過(guò)血管阻塞的情況。而腦梗塞是一種急性的缺血性腦卒中，患者發(fā)生了急性血管閉塞，可出現(xiàn)明顯的神經(jīng)功能缺失癥狀。意見(jiàn)建議：腦梗塞灶雖然并不等于腦梗塞，但也需要引起重視，因?yàn)槟X梗塞灶提示患者既往發(fā)生過(guò)腦梗塞，說(shuō)明患者存在動(dòng)脈硬化等危險(xiǎn)因素，而這類(lèi)患者再發(fā)腦梗塞的幾率是非常大的。因此無(wú)論是單純的腦栓塞灶還是急性腦梗塞，都需要進(jìn)行生活行為方式的干預(yù)以及藥物治療。
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-06-12 1602次
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腦梗塞的康復(fù)腦梗塞患者在病情穩(wěn)定后要盡早的進(jìn)行康復(fù)治療，遵循個(gè)體化的原則，制定科學(xué)的診療計(jì)劃，要針對(duì)不同的情況可采用體位和患肢的擺放、物理治療、作業(yè)治療和語(yǔ)言治療等，其目的是降低致殘率，增進(jìn)神經(jīng)功能，提高生活質(zhì)量。腦梗塞是指各種栓子隨血液進(jìn)入腦動(dòng)脈，使血管腔緊急閉塞，引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死及腦功能障礙，約
鄶國(guó)虎
主治醫(yī)師武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2019-11-26 1877次
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腦梗塞灶與腦梗塞區(qū)別腦梗灶屬于腦梗塞長(zhǎng)時(shí)間存在造成的，屬于慢性的疾病。腦梗塞屬于腦血管堵塞，需要配合疏通血管的藥物來(lái)進(jìn)行治療。近期要注意飲食清淡，忌食辛辣刺激性食物。腦梗塞灶一般是指腦梗塞發(fā)生的病灶部位，腦梗死是指因腦部血液供應(yīng)障礙缺血缺氧，所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。所以腦梗死灶，多是指病變部位，腦梗塞則
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 318次
