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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2844次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進(jìn)行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進(jìn)性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細(xì)胞毒藥物治療，但是此型預(yù)后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復(fù)合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物的治療，必要的時(shí)候，可能還會應(yīng)用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)沒有或者是有很少的免疫復(fù)合物，多數(shù)的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細(xì)胞毒藥物來進(jìn)行治療，必要的時(shí)候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 1956次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎免疫病理表現(xiàn)類型
  按照免疫病理學(xué)分類，分為三型：第一型，抗腎小球基膜抗體型，光鏡檢查可見多數(shù)新月體形成。免疫熒光檢查沿腎小球毛血管壁可見IgG和補(bǔ)體C3沉積。電鏡檢查在腎小球內(nèi)基本無電子致密物沉積，血清可以檢測到抗腎小球基膜抗體。第二型，免疫復(fù)合物型，光鏡檢查也是可以見到有不同階段的新月體形成，有系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生。免疫熒光檢查可以發(fā)現(xiàn)，在腎小球基膜及系膜區(qū)有IgG及C3沉積，電鏡可見致密物沉積在系膜區(qū)、內(nèi)皮下和基底膜內(nèi)，血清免疫復(fù)合物是呈陽性。第三型，寡免疫復(fù)合物沉積型，光鏡檢查也是發(fā)現(xiàn)有新月體形成，免疫熒光鏡檢，腎小球沒有或者說僅有少量的免疫沉積物，電鏡下無致電子密物，可見有廣泛的GBM破壞，血清中可以發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞胞漿抗體是陽性的。
  語音時(shí)長 1:59”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-12-07 1620次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎免疫病理分為Ⅲ型
  急性腎小球腎炎是一個(gè)臨床病理學(xué)分類病種，根據(jù)不同的免疫發(fā)病機(jī)制可分為三型。其中三型為非免疫復(fù)合物型急進(jìn)腎小球腎炎，此型腎小球有炎癥和壞死表現(xiàn)，壞死性增生性腎小球腎炎，但很少或無免疫沉積物，大部分患者有抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體，伴系統(tǒng)性血管炎等全身癥狀。隨著anca檢測實(shí)驗(yàn)的出現(xiàn)，真正特發(fā)性的腎小球腎炎已很少見，此類型大部分歸于抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽性的急進(jìn)性腎小球腎炎。超過90%的腎小球有新月體形成，免疫熒光陰性。
  語音時(shí)長 1:25”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-19 1943次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎是什么
  急進(jìn)性腎小球腎炎表現(xiàn)為急性進(jìn)行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進(jìn)行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥，保護(hù)重要臟器，必要時(shí)需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2102次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：急進(jìn)性腎小球腎炎一般病情兇險(xiǎn)，多在半年內(nèi)發(fā)展成為尿毒癥。因此急進(jìn)性腎小球腎炎是比較嚴(yán)重的，建議患者應(yīng)該積極的治療，根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時(shí)應(yīng)該注意尿道方面的衛(wèi)生，避免感染，做好衛(wèi)生護(hù)理措施，勤換洗內(nèi)褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-24 1801次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎病理類型
  根據(jù)病理特點(diǎn)及進(jìn)行腎小球腎炎可分為三型。一、1型抗GBM抗體介導(dǎo)的新月體性腎炎，IgG炎、GBM呈線性沉積，循環(huán)抗GBM抗體陽性，臨床主要表現(xiàn)為肺出血腎炎綜合癥或抗腎小球基底膜腎炎。二、2型又稱免疫復(fù)合物型，IgG、C3呈顆粒狀沉積于系膜和毛細(xì)血管壁。三、3型為無或寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)無或僅有很
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 304次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理類型是什么
  病理類型為新月體性的腎小球腎炎，定義的新月體性腎小球腎炎，在我國的診斷標(biāo)準(zhǔn)是50%以上的腎小球有大新月體形成，這里的大新月體是指新月體面積占腎小囊的面積的50%以上。根據(jù)腎臟的免疫病理不同，可以將急進(jìn)性腎小球腎炎分為三型。一型為免疫復(fù)合物型，由于抗機(jī)體膜抗體與機(jī)體膜抗原相結(jié)合，激活補(bǔ)體而致病，免疫熒
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 298次