急性腎小球腎炎是一個臨床病理學分類病種，根據(jù)不同的免疫發(fā)病機制可分為三型。其中三型為非免疫復合物型急進腎小球腎炎，此型腎小球有炎癥和壞死表現(xiàn)，壞死性增生性腎小球腎炎，但很少或無免疫沉積物，大部分患者有抗中性粒細胞胞漿抗體，伴系統(tǒng)性血管炎等全身癥狀。
隨著anca檢測實驗的出現(xiàn)，真正特發(fā)性的腎小球腎炎已很少見，此類型大部分歸于抗中性粒細胞胞漿抗體陽性的急進性腎小球腎炎。超過90%的腎小球有新月體形成，免疫熒光陰性。
急進性腎小球腎炎免疫病理分為Ⅲ型
李六生主任醫(yī)師
宜昌市第一人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-10-19 1943次
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急進性腎小球腎炎的病理特征是什么急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學抗體的檢測和病理學來區(qū)分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-24 2844次
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急進性腎小球腎炎的病理變化是什么急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應(yīng)用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應(yīng)用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復合物型，腎小球內(nèi)沒有或者是有很少的免疫復合物，多數(shù)的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-24 1956次
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急進性腎小球腎炎免疫病理類型急進性腎小球腎炎根據(jù)免疫病理可分為三型：一型，又稱抗腎小球基底膜腎小球腎炎，由于抗gbm抗體與gbm抗原相結(jié)合激活補體而致病。二型，又稱免疫復合物型，因腎小球內(nèi)循環(huán)免疫復合物的沉積和原位免疫復合物形成激活補體而致病。三型，為少免疫復合物型，腎小球類內(nèi)無或僅微量免疫球蛋白沉積，現(xiàn)已證實50%到80%的三型患者為原發(fā)性小血管炎腎損害。腎臟可為首發(fā)甚至唯一受累器官或與其他系統(tǒng)損害并存，原發(fā)性小血管炎患者血清抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體常呈陽性。語音時長 1:15”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-10-17 2069次
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急進性腎小球腎炎免疫病理表現(xiàn)類型按照免疫病理學分類，分為三型：第一型，抗腎小球基膜抗體型，光鏡檢查可見多數(shù)新月體形成。免疫熒光檢查沿腎小球毛血管壁可見IgG和補體C3沉積。電鏡檢查在腎小球內(nèi)基本無電子致密物沉積，血清可以檢測到抗腎小球基膜抗體。第二型，免疫復合物型，光鏡檢查也是可以見到有不同階段的新月體形成，有系膜細胞和內(nèi)皮細胞增生。免疫熒光檢查可以發(fā)現(xiàn)，在腎小球基膜及系膜區(qū)有IgG及C3沉積，電鏡可見致密物沉積在系膜區(qū)、內(nèi)皮下和基底膜內(nèi)，血清免疫復合物是呈陽性。第三型，寡免疫復合物沉積型，光鏡檢查也是發(fā)現(xiàn)有新月體形成，免疫熒光鏡檢，腎小球沒有或者說僅有少量的免疫沉積物，電鏡下無致電子密物，可見有廣泛的GBM破壞，血清中可以發(fā)現(xiàn)中性粒細胞胞漿抗體是陽性的。語音時長 1:59”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-12-07 1621次
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急進性腎小球腎炎是什么急進性腎小球腎炎表現(xiàn)為急性進行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥，保護重要臟器，必要時需行透析支持治療。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-23 2102次
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急進性腎小球腎炎嚴重嗎病情分析：急進性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內(nèi)發(fā)展成為尿毒癥。因此急進性腎小球腎炎是比較嚴重的，建議患者應(yīng)該積極的治療，根據(jù)醫(yī)囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應(yīng)該注意尿道方面的衛(wèi)生，避免感染，做好衛(wèi)生護理措施，勤換洗內(nèi)褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
陳芳
主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院
2019-04-24 1801次
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急進性腎小球腎炎病理分型根據(jù)免疫病理和發(fā)病機制可分為三型：一、Ⅰ型?？笹BM抗體介導的新月體性腎炎，IgG沿GBM呈線性沉積，循環(huán)抗GBM抗體陽性，臨床主要表現(xiàn)為腎出血腎炎綜合癥和抗腎小球基底膜而腎炎。二、Ⅱ型，又稱免疫復合物型，IgG、C3呈顆粒狀沉積于系膜和毛細血管壁。三、Ⅲ型。為無或寡免疫復合物型，腎小球無或僅有很少
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 469次
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急進性腎小球腎炎通常分為三型這個分型，主要是根據(jù)腎臟的免疫病理，將其分型的：一型為抗基底膜抗體型，二型為免疫復合物型，三型為寡免疫沉積型。一型，主要病理特點是，iga界和c3沿腎小球毛細血管畔，成線條樣沉積，主要是抗基底膜抗體與基底膜抗原相結(jié)合，而導致發(fā)病的。二型，為免疫球蛋白和補體成分，呈顆粒樣或團塊樣，沿腎小球毛細血管袢，
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-29 265次
