長期使用糖皮質激素的抑制作用主要是可以抑制垂體分泌促腎上腺皮質激素也就是acth,使內(nèi)源性腎上腺皮質激素的分泌減少。
連續(xù)使用兩周潑尼松每天二十到三十毫克的時候,就可以導致下丘腦-垂體-腎上腺軸反應遲鈍,如果是較大的劑量連續(xù)使用一個月以上,就可以導致acth分泌細胞以及腎上腺皮質細胞萎縮,使本身的自身的功能是處于低下狀態(tài),應用的時間越長,萎縮性和功能低下就越明顯。
如果在治療過程當中突然停藥或者是減量過快可以引起反應,嚴重的可以導致腎上腺危象,甚至可以危及生命。這種危象在使用糖皮質激素過程當中,直到停藥后九到十二月之內(nèi)遇到各種應急都可以會發(fā)生。
為了減少糖皮質激素對下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸的抑制作用,要按照糖皮質激素治療的適應癥選用短效和中效的制劑,盡量避免使用長效的制劑。