長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的抑制作用主要是可以抑制垂體分泌促腎上腺皮質(zhì)激素也就是acth,使內(nèi)源性腎上腺皮質(zhì)激素的分泌減少。
連續(xù)使用兩周潑尼松每天二十到三十毫克的時(shí)候,就可以導(dǎo)致下丘腦-垂體-腎上腺軸反應(yīng)遲鈍,如果是較大的劑量連續(xù)使用一個(gè)月以上,就可以導(dǎo)致acth分泌細(xì)胞以及腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞萎縮,使本身的自身的功能是處于低下狀態(tài),應(yīng)用的時(shí)間越長(zhǎng),萎縮性和功能低下就越明顯。
如果在治療過(guò)程當(dāng)中突然停藥或者是減量過(guò)快可以引起反應(yīng),嚴(yán)重的可以導(dǎo)致腎上腺危象,甚至可以危及生命。這種危象在使用糖皮質(zhì)激素過(guò)程當(dāng)中,直到停藥后九到十二月之內(nèi)遇到各種應(yīng)急都可以會(huì)發(fā)生。
為了減少糖皮質(zhì)激素對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的抑制作用,要按照糖皮質(zhì)激素治療的適應(yīng)癥選用短效和中效的制劑,盡量避免使用長(zhǎng)效的制劑。