糖皮質(zhì)激素可以用于治療風(fēng)濕免疫方面的疾病,主要作用是抑制免疫炎癥反應(yīng)。
第一,系統(tǒng)性紅斑狼瘡。要根據(jù)病情的輕重程度,進(jìn)行個(gè)體化的治療。比較輕的系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以用小劑量或者是不用糖皮質(zhì)激素。中度活動(dòng)型和重型的系統(tǒng)性紅斑狼瘡,糖皮質(zhì)激素治療可以分誘導(dǎo)緩解和維持治療兩個(gè)階段,常常是需要聯(lián)合使用免疫抑制劑的。而狼瘡危象先大劑量甲潑尼龍進(jìn)行沖擊治療。
第二,系統(tǒng)性硬化癥。早期的患者皮膚處于腫脹期,這個(gè)時(shí)候使用糖皮質(zhì)激素可以改善和阻止皮膚硬化的進(jìn)展,常常用小劑量短期治療。有重要臟器受損,比如說(shuō)肺間質(zhì)性病變或者是腎臟受累、肝臟受累,可以酌情使用潑尼松。出現(xiàn)肺間質(zhì)病變的時(shí)候要用中到大劑量的糖皮質(zhì)激素。
第三,多發(fā)性肌炎和皮肌炎。在病情的活動(dòng)期,早期使用糖皮質(zhì)激素治療。