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    1. 概述:

      1. 抗炎作用:穩(wěn)定了生物膜,抑制前列腺素和白三烯類致炎物質(zhì)的釋放,增加了毛細(xì)血管的張力,降低了毛細(xì)血管的通透性。抑制吞噬細(xì)胞的功能,抑制肉芽組織形成。

      2. 抗免疫作用:抑制淋巴因子所引起的炎癥反應(yīng),抑制遲發(fā)性過敏反應(yīng)和異體組織器官移植的排斥反應(yīng)。

      3. 抗內(nèi)毒素作用:提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力,減少應(yīng)激刺激引起的緩激肽,前列腺素等產(chǎn)生量,從而減輕對(duì)機(jī)體的損傷。

      4. 抗休克作用:抑制炎性因子的產(chǎn)生,減輕全身炎癥反應(yīng),穩(wěn)定溶酶體膜減少形成心肌抑制因子形成,降低血管對(duì)某些縮血管活性物質(zhì),提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力。

      5. 對(duì)于血液和造血系統(tǒng)的影響:刺激骨髓造血的功能,增加血液中紅細(xì)胞,血小板數(shù)目及血紅蛋白,纖維蛋白的含量,縮短凝血時(shí)間。

      6. 其他作用:退熱,減少內(nèi)熱原的釋放。

      臨床應(yīng)用

      1. 嚴(yán)重感染。如中毒性肺炎,嚴(yán)重的傷寒,流行性腦脊髓膜炎,結(jié)核性腦膜炎及敗血癥等。

      2. 治療炎癥及防止某些炎癥的后遺癥。如結(jié)核性腦膜炎,胸膜炎,腹膜炎,心包炎,風(fēng)濕性心瓣膜炎,睪丸炎及燒傷等。

      3. 自身免疫性疾病,過敏性疾病和器官移植排斥反應(yīng)。

      4. 休克。

      5. 血液病??芍委熂毙粤馨托约?xì)胞,再生障礙貧血,粒細(xì)胞減少癥,血小板減少癥等過敏性紫癜。

      6. 皮膚與關(guān)節(jié)的疾病,對(duì)某些皮膚病,如接觸性皮炎,濕疹,牛皮癬膏等有一定的效果,可用于局部的消炎止痛。

      不良反應(yīng)

      1. 長期大劑量:(1)醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征,又稱庫欣綜合征。激素過多引起物質(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂,表現(xiàn)為滿月臉,水牛背,向心性肥胖皮膚變薄,多毛,水腫,高血壓,高血脂,動(dòng)脈粥樣硬化,糖尿等。(2)誘發(fā)或加重胃,十二指腸的潰瘍。激素刺激胃蛋白酶和胃酸的分泌,抑制了胃黏液的分泌,降低了胃腸黏膜對(duì)胃酸的抵抗力。(3)誘發(fā)或加重感染。激素引起抗炎作用降低機(jī)體的防御能力,然后細(xì)菌趁虛而入,誘發(fā)機(jī)體內(nèi)源性病灶。(4)肌肉萎縮,骨質(zhì)疏松,傷口愈合緩慢。激素減少了鈣磷在腸道的吸收,增加了其排泄,長期使用會(huì)造成骨質(zhì)疏松。(5)影響兒童生長發(fā)育。(6)神經(jīng)精神異常。(7)白內(nèi)障,青光眼。

      2. 停藥反應(yīng):(1)醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全和萎縮,突然停藥、減量或過快停藥半年后,遇到應(yīng)激情況,如嚴(yán)重感染,創(chuàng)傷出血,可發(fā)生腎上腺危象,表現(xiàn)為肌無力,低血壓,低血糖,甚至昏迷和休克的癥狀。(2)反跳現(xiàn)象,突然停藥或減量、加快引起原發(fā)病復(fù)發(fā)或惡化的現(xiàn)象。

      以上內(nèi)容僅供參考

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