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• 哪些藥物能引起重癥肌無力?

  重癥肌無力是一個(gè)免疫性的疾病，凡是與免疫機(jī)制有關(guān)的一些藥物，都可以引起重癥肌無力病的發(fā)作，比如說抗生素里邊有很多，都影響了免疫的機(jī)制。比如說我們常用的一些抗生素，在你治療感染的時(shí)候，運(yùn)用了這些抗生素，這些抗生素就影響了免疫的機(jī)制，就可以引起重癥肌無力。另外還有好多其他的一些個(gè)藥物，比如說治療其他的疾病，治療糖尿病，治療高脂血癥這些藥物，也會(huì)引起重癥肌無力的，發(fā)病機(jī)制的改變，引起免疫方面的病變，造成臨床上的重癥肌無力的發(fā)作。所以一旦懷疑有重癥肌無力，就應(yīng)該謹(jǐn)慎從事，對于抗菌素的應(yīng)用，對于降脂藥的應(yīng)用等等，都要采取謹(jǐn)慎的態(tài)度，防止因?yàn)檫@些藥物，引起了病情的發(fā)生、發(fā)展、發(fā)作。

  

  01:33
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 3808次

• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動(dòng)性的無力，是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 22331次

• 治療重癥肌無力藥物
  一、膽堿酯酶抑制劑，溴吡斯的明。二、腎上腺皮質(zhì)激素，主要用于膽堿酯酶抑制劑療效不佳的單純眼肌型，全身型的重癥肌無力以及需要手術(shù)者。三、丙種球蛋白用于危重型重癥肌無力及各種危險(xiǎn)的治療，四、其他免疫抑制劑包括環(huán)磷酸胺、環(huán)孢素。服藥的同時(shí)也應(yīng)注意排查，有無患其他疾病的可能。如心電圖重復(fù)、電刺激檢查腫瘤標(biāo)記物檢查，必要時(shí)重點(diǎn)部位影像學(xué)檢查等排除重癥肌無力綜合癥，另外病人應(yīng)注意適量運(yùn)動(dòng)鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，但不能過量，避免風(fēng)寒防感冒，忌食辛辣刺激性食物戒煙酒，不要吸煙，忌食綠豆。
  語音時(shí)長 1:46”
  趙微 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 2777次

• 重癥肌無力治療藥物
  重癥肌無力無法得到根治，但可以通過藥物和手術(shù)治療能讓癥狀得到控制，1膽堿酯酶抑制劑是治療的主要藥物，也是患兒的主要治療藥物。2抑制免疫藥物，由于長期應(yīng)用可能引起嚴(yán)重的副作用，服藥期間必須有醫(yī)生密切監(jiān)測，這些藥物包括免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、環(huán)孢素、硫唑嘌呤，糖皮質(zhì)激素如潑尼松，各種類型的重癥肌無力均可使用糖皮質(zhì)激素，長期規(guī)則應(yīng)用可明顯降低復(fù)發(fā)率，癥狀完全緩解后再維持4~8周，然后逐漸減量達(dá)到最小劑量，每日或隔日清晨頓服，總療程兩年。部分患兒在治療的最初1~2周可能有一次性重癥肌無力加重，故最初使用時(shí)最好能短期住院治療，單抗體克隆，需靜脈注射常用于其他方法治療，無副作用太大的患兒，靜脈注射丙種球蛋白和血漿交換療法，兩者主要用于治療疑難病，重癥肌無力或重癥肌無力危像的搶救，對循環(huán)的乙酰膽堿受體抗體增高者可能療效更佳，對部分患兒有效，但兩者價(jià)格均昂貴，且一次性治療時(shí)間短暫，需重復(fù)治療以鞏固療效。
  語音時(shí)長 1:45”
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-17 4702次

• 重癥肌無力有什么藥物治療
  病情分析：重癥肌無力的藥物治療包括：1、膽堿酯酶酶抑制劑（如溴吡斯的明），為一線藥物。2、免疫抑制劑（糖皮質(zhì)激素、硫唑嘌呤、他克莫司、環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯、利妥昔單抗），其中糖皮質(zhì)激素為一線藥物，可使70%～80%患者得到改善。3、靜脈注射用丙種球蛋白。4、血漿置換。意見建議：如患有重癥肌無力，建議神經(jīng)內(nèi)科及時(shí)治療，在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合病情選擇合適的藥物治療。除了藥物治療以外，輕型的重癥肌無力患者可進(jìn)行呼吸肌訓(xùn)練和力量訓(xùn)練來改善肌力?；颊邞?yīng)控制體重，適當(dāng)限制日?；顒?dòng)，注射季節(jié)性流感疫苗等，有助于病情的控制。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-18 1603次

• 重癥肌無力治療
  病情分析：第一點(diǎn)，對于這種疾病可以使用膽堿酯酶抑制劑治療，能夠提高突觸間隙乙酰膽堿的含量。第二點(diǎn)，有些嚴(yán)重的患者可以短期內(nèi)使用免疫球蛋白進(jìn)行治療。第三，一般還需要使用糖皮質(zhì)激素來進(jìn)行干預(yù)。意見建議：建議患者及時(shí)到醫(yī)院就診，平時(shí)要有健康的生活方式，不要吸煙，不要喝酒，少吃辛辣刺激性的食物。要規(guī)范的服用藥物，定期的門診隨診，避免受涼感冒。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-02-25 801次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對患者進(jìn)行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換?？紤]胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次

• 治療重癥肌無力應(yīng)首選藥物
  治療重癥肌無力首選的藥物就是對癥的藥物，膽堿酯酶抑制劑和聯(lián)合免疫抑制劑。膽堿酯酶抑制劑的話是對癥治療治標(biāo)不治本，不能夠單要長期應(yīng)用，用藥方法一般都是從小劑量開始逐漸增加常用的有甲基硫酸、新斯的明，另外免疫抑制劑主要是腎上腺皮質(zhì)類固醇激素、強(qiáng)的松、甲基強(qiáng)的松龍，另外有硫唑嘌呤，環(huán)孢素a，環(huán)璘酰胺還有他
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 191次