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    1. 皮質(zhì)醇升高與高血壓

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      醫(yī)生主講實錄

      皮質(zhì)醇水平升高,常見的臨床癥狀之一就是高血壓,大約占于四分之三的患者。高血壓的嚴(yán)重程度不是特別一致,以舒張壓升高更明顯一些,50%以上的患者舒張壓都是大于100毫米汞柱的。

      而且隨著病程延長的話,高血壓的發(fā)生率會增加,嚴(yán)重程度也會相應(yīng)的增加。長期的高血壓可以導(dǎo)致心臟、腎臟、視網(wǎng)膜的病理變化。心臟可以肥大或擴(kuò)大,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)心力衰竭,還有腦血管意外。

      皮質(zhì)醇增多癥的患者引起高血壓的機(jī)制相對來說比較復(fù)雜,包括皮質(zhì)醇激活腎素血管緊張素系統(tǒng),增強(qiáng)心血管系統(tǒng)對血管活性物質(zhì)的正性肌力,還有加壓作用,抑制血管舒張系統(tǒng)。糖皮質(zhì)激素的內(nèi)在鹽皮質(zhì)激素活性以及中間代謝產(chǎn)物使體內(nèi)水鈉有潴留。另外還可以通過糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素受體作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),這樣會對心血管調(diào)節(jié)產(chǎn)生增壓的效應(yīng)。而且很多患者都會伴有不同程度的動脈硬化,這樣的話血壓控制就不會很好。

      以上內(nèi)容僅供參考

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