急性腎上腺功能不好的診斷,是要結(jié)合病史,還有臨床表現(xiàn)的?;加心X膜炎,雙球菌等,敗血癥伴有廣泛出血,經(jīng)抗菌治療之后曾經(jīng)有一度的好轉(zhuǎn),但是會突然出現(xiàn)高熱,發(fā)紺,循環(huán)衰竭,此時要懷疑有急性腎上腺皮質(zhì)功能減退。
雙側(cè)腎上腺切除之后八到12小時,突起高熱,休克,昏迷,還有重度胃腸反應(yīng)等,或者是慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退,因?yàn)閼?yīng)激而發(fā)生危象的,都要考慮這個疾病的可能性。
有一些實(shí)驗(yàn)室檢查的指標(biāo)是有利于診斷的,比如血皮質(zhì)醇明顯低于正常,血糖下降,血鈉減少。但是血鈉一般很少低于120毫末每升,血鉀升高,很少超過七毫末每升。
有中度的酮癥,血漿二氧化碳是十五到二十毫末每升,周圍血的酸性粒細(xì)胞計數(shù),在本病的患者常常是大于五十乘十的六次方每升的。此時能要除外合并寄生蟲病,或者是過敏性休克,和非腎上腺疾病引起的休克的時候數(shù)值上是不一樣的。