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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對(duì)病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對(duì)于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3495次

• 什么是妊娠期高血壓

  狹義的妊娠高血壓，就是在妊娠期發(fā)生的，妊娠期特有的血壓的變化，由此引發(fā)的重要器官的一個(gè)改變。再簡單一點(diǎn)講，就是妊娠期發(fā)生的高血壓疾病，叫妊娠高血壓病。一般通常在妊娠的二十周以后出現(xiàn)，它主要的表現(xiàn)是血壓的升高，如果在這個(gè)基礎(chǔ)上，出現(xiàn)了蛋白尿，那就叫子癇前期，再出現(xiàn)了癲癇樣的發(fā)作，那就叫子癇，這就是妊娠期高血壓的概念。

  

  01:02
  王少為 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-06-22 5978次

• 妊娠期尿崩癥的治療
  對(duì)于那些原來就有中樞性尿崩癥的患者，就是這部分女性如果她懷孕的期間，我們可以用人工合成的這種1-脫氨-8-右旋精氨酸血管加壓素。如果尿崩癥同時(shí)伴有腺垂體或者是腎上腺皮質(zhì)功能不全的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候在治療尿崩癥的同時(shí)，需要補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素。妊娠期的尿崩癥的治療過程當(dāng)中要注意區(qū)分，是抗利尿激素分泌不足引起的尿崩癥，還是可感異常引起的尿崩癥。后者如果用我們前面提到的藥物治療的話，那么常常會(huì)引起水中毒，所以在治療之前我們最好測(cè)定血液當(dāng)中的就是這種抗利尿激素的含量來指導(dǎo)治療。在尿崩癥妊娠當(dāng)中沒有必要停藥治療，相反可能會(huì)適當(dāng)?shù)脑黾铀幬飫┝?。哺乳期也沒有必要停藥，因?yàn)槿橹?dāng)中的含量是非常非常小的，由于妊娠期尿崩癥，隨著分娩之后可以緩解，所以分娩之后，要注意密切的觀察尿量的變化。
  語音時(shí)長 1:34”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-18 1884次

• 妊娠期間尿崩癥發(fā)病機(jī)制是什么
  妊娠期間尿崩癥發(fā)病機(jī)制認(rèn)為可能與下列因素有關(guān)，正常妊娠時(shí)即使是血管加壓素分泌到達(dá)高峰，血里面的精氨酸加壓素水平基本正常，說明人體內(nèi)精氨酸加壓素的降解與腦垂體代謝增加，加壓素精氨酸的分泌基本保持一致。但極少在孕婦發(fā)生尿崩癥提示孕婦在妊娠前，也可能有潛在的精氨酸加壓素分泌低下的狀態(tài)，但無明顯的臨床表現(xiàn)，當(dāng)妊娠后血管加壓素酶不斷生成，血精氨酸加壓素水平降解增加，剩余的精氨酸加壓素水平不能夠足夠的維持抗利尿激素的活性。妊娠期間雌激素的水平升高級(jí)血容量的增加，引起水鈉潴留以及血液稀釋的血漿膠體滲透壓，平均減少，這種血漿滲透壓的生理作用下降抑制了精氨酸加壓素的分泌，妊娠期腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺素和前列腺素功能處于亢進(jìn)狀態(tài)，均可對(duì)抗精氨酸加壓素的作用。妊娠期婦女腎臟產(chǎn)生前列腺素e2阻礙了精氨酸加壓素的腎臟尿濃縮作用。血管加壓素酶在肝臟降解，妊娠期間肝功能異常孕婦中的血管加壓素酶減少，使血中游離血管加壓素酶增加，從而引起尿崩癥的發(fā)生。
  語音時(shí)長 2:18”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-08-31 1595次

• 什么是尿崩癥癥狀
  病情分析：尿崩癥主要臨床特點(diǎn)是多飲，多尿，煩渴，夜尿增多。意見建議：尿崩癥分為中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥兩大類型。導(dǎo)致尿崩癥的病因有很多，如手術(shù)，腎盂腎炎，遺傳，藥物等。建議到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)檢查，根據(jù)病因選擇最佳的方式治療，不要盲目用藥，繼發(fā)性的尿崩癥一般預(yù)后較差。
  左淑麗 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-03-16 3102次

• 請(qǐng)問什么是尿崩癥
  你好，尿崩癥是手術(shù)后垂體激素分泌失衡所致，發(fā)病原因是術(shù)后組織繼發(fā)水腫所致植株神經(jīng)功能麻痹或功能不全。本病的治療必須增強(qiáng)改善腦部供血，營養(yǎng)神經(jīng)，興奮激活麻痹或功能不全的神經(jīng)功能獲得病情的恢復(fù)改善，建議發(fā)現(xiàn)病變積極就醫(yī)。
  趙新波 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-12-09 1301次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥能治好嗎
  尿崩癥一般不能治好，還沒有能夠治療尿崩癥的特效藥。尿崩癥可能是因?yàn)檫z傳因素引起，也有可能是因?yàn)榛颊弑旧砘加心I盂腎炎等疾病刺激導(dǎo)致，有時(shí)顱腦損傷也可能會(huì)出現(xiàn)尿崩癥。需要注意還沒有特效藥物可以根治尿崩癥，所以一般尿崩癥不能治好，但是如果患者積極配合醫(yī)生的治療方案進(jìn)行緩解，通?？梢钥刂撇∏榈陌l(fā)展，維持正常
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-23 878次