淋巴瘤屬于惡性腫瘤,無論哪種類型都有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。因此淋巴瘤治療結(jié)束后不能掉以輕心,仍然需要定期復(fù)查。
治療結(jié)束后前兩年復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)比較高,復(fù)查的頻率要高一些。通常三到四個(gè)月復(fù)查一次,兩年后可半年復(fù)查一次,五年后可改為每年復(fù)查一次,堅(jiān)持終身。
雖然通常把治療后五年不復(fù)發(fā)作為腫瘤治愈的判斷標(biāo)準(zhǔn),但不同類型淋巴瘤之間的差別比較大。
例如惰性淋巴瘤不能根治,隨時(shí)都可能復(fù)發(fā)。而伯基特淋巴瘤在治療結(jié)束一年后就很少復(fù)發(fā)了。檢查的項(xiàng)目依據(jù)病變的部位病理的類型而定??傊瓉淼幕疾〔课皇歉巩a(chǎn)的重點(diǎn),其它部位及血液學(xué)檢查也要兼顧。
由于惰性淋巴瘤的復(fù)發(fā)概率極高,而且復(fù)發(fā)時(shí)間可以拖延很久,因此不建議這類患者經(jīng)常進(jìn)行ct檢查。盡量選擇超聲檢查等無輻射,或者是低輻射的檢查。而對(duì)于緊急性淋巴瘤的類型,由于兩年后復(fù)發(fā)的概率明顯降低。
因此不建議經(jīng)常性隨機(jī)檢查,盡管拍的ct有很多優(yōu)點(diǎn),但是通常不把拍的ct作為常規(guī)的隨訪檢查手段。
只有臨床高度懷疑病情復(fù)發(fā),或者某些b細(xì)胞低度的惡性淋巴瘤可能向急性的淋巴瘤發(fā)生轉(zhuǎn)化時(shí),為判斷病情和指導(dǎo)更加精確的病灶定位活檢,才考慮情進(jìn)行拍的ct檢查。