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• 大面積腦梗塞怎么辦

  腦梗死分為兩類，第一類，腦血栓形成；第二類腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風(fēng)高尿酸血癥等等。在這些因素一個或者多個因素的作用下，引起血管緩慢病變，導(dǎo)致動脈粥樣硬化。那么動脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環(huán)，堵塞到腦動脈引起的。常見的原因是心臟的原因，像心房顫動等等，另外像主動脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個原因，而且兩類腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 11279次

• 大面積腦梗死的原因

  大面積腦梗死在臨床上，它并不少見，但它的病情往往是比較重的，它的致殘率、致死率都很高，往往病人的預(yù)后是比較不好的。大面積腦梗死，很主要的原因是，它是心源性腦栓塞、心源性腦栓塞，它最主要的原因就是心臟亂跳，也就是房顫。冠心病有陳舊性的心肌梗死、風(fēng)心病、擴(kuò)張性心肌病、甲亢性心肌病、肥厚性心肌病、心肌導(dǎo)致的致密化不全室性早剝室速等等，這些心臟的原因，都可能導(dǎo)致的心源性腦栓塞，導(dǎo)致的大面積腦梗死。緊接著就是動脈粥樣硬化，如果頸動脈的重度狹窄，沒有及時的發(fā)現(xiàn)服藥的話，那頸動脈狹窄就會閉塞，同時它會掉栓子，導(dǎo)致的顱內(nèi)大血管的閉塞，都是大面積腦梗死最常見的原因。

  

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  易婷玉 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-09 4036次

• 大面積腦梗塞失語癱瘓房顫
  房顫又稱心房顫動，是一種常見的心率失常疾病。房顫一般表現(xiàn)為心率增快，且心率絕對不齊。容易誘發(fā)心衰，血栓形成等疾病。很多房顫患者只知道想辦法讓快的心率慢下來，比如口服降心率藥物或者行射頻消融。卻很少有人關(guān)注血栓的問題。其實房顫在持續(xù)48小時以后便會形成左心房血栓。血栓脫落可導(dǎo)致動脈栓塞，其中90%的是腦動脈栓塞，10%為外周動脈栓塞，或者腸系膜動脈的栓塞。事實上很多腦梗賽塞患者，同時也曾經(jīng)是房顫的患者，因為種種原因沒有對房顫的血栓引起重視，而導(dǎo)致腦梗死的發(fā)生。大面積腦梗死的患者會出現(xiàn)失語、甚至是癱瘓、長期臥床，家庭經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)崩塌，嚴(yán)重者還會死亡。因此要特別提醒每一位房顫患者應(yīng)該重視血栓問題。我們可以根本的解除血栓，最根本的辦法就是去除房顫。當(dāng)然不是所有的房顫都可以用藥物或者是射頻消融的方式來擺脫。目前，預(yù)防血栓發(fā)生的藥物，唯有抗凝藥物一種途徑。抗凝藥物一般分為兩種：（1）稱為華法林。（2）利伐沙班或者是達(dá)比加群。華法林價格便宜有效，經(jīng)驗豐富。但是缺點就是需要頻繁的監(jiān)測凝血指標(biāo)，用起來比較麻煩。一種新型的口服抗凝藥，比如利伐沙班或者是達(dá)比加群。優(yōu)點為同樣有效，并且不需要反復(fù)檢測凝血功能指標(biāo)，缺點是價格昂貴，醫(yī)保不能報銷。
  語音時長 2:42”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-10-01 1594次

• 大面積腦梗塞會癱瘓嗎
  大面積腦梗塞的病人可以出現(xiàn)偏癱、偏盲和偏身感覺障礙，大腦半球梗塞、基底節(jié)區(qū)腦梗塞、小腦梗塞、腦干梗塞的病人均可以出現(xiàn)癱瘓，一般情況下為單側(cè)肢體活動障礙，部分腦干梗塞的患者可以出現(xiàn)雙側(cè)肢體癱瘓及感覺異常，同時可以出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、吞咽障礙，也可以出現(xiàn)言語功能障礙。早期腦梗塞的藥物治療，同時配合中醫(yī)針灸等治療，急性期過后主要是給予肢體功能康復(fù)訓(xùn)練等治療。
  語音時長 1:07”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-10-30 1882次

• 大面積腦梗塞嚴(yán)重嗎
  大面積腦梗死還是比較嚴(yán)重的。因為梗死的面積比較大，累及的范圍比較廣，患者病情一般都比較嚴(yán)重，肢體力量比較差，言語不清，吃飯咽飯困難，飲水發(fā)嗆等。大面積腦梗死的患者意識都不是很清醒。而且，后期還容易出現(xiàn)腦水腫，加重病情。大面積腦梗死的并發(fā)癥比較多。一般大面積腦梗死的患者肢體無力都比較明顯，需要臥床。臥床的患者容易并發(fā)肺內(nèi)感染，雙下肢靜脈血栓形成，褥瘡。大面積腦梗死出現(xiàn)梗死后出血的幾率也是比較大的。有一部分患者還會繼發(fā)癲癇。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-04 4203次

• 大面積腦梗塞能清醒嗎
  這個沒有人能夠進(jìn)行保證，大面積腦梗塞還是比較嚴(yán)重的，甚至能夠危及到生命，也有一些會長時間的昏迷，始終無法清醒成為植物人，當(dāng)然積極的治療也是進(jìn)行恢復(fù)的可能性的，最終的預(yù)后如何存在很大的差異，需要治療觀察才知道，在早期需要用營養(yǎng)神經(jīng)和消腫脫水藥物，以及改善循環(huán)藥物，后期可以做針灸和高壓氧等。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-08 2303次

• 大面積腦梗塞嗜睡
  針對這種情況首先可以給予改善腦細(xì)胞代謝的治療的藥物，常用的藥物有吡拉西坦，石杉堿甲和多奈哌齊，這三種藥物都可以改善患者的代謝水平，增加這種興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的分泌，從而改善患者的這種的情況，并且改善患者嗜睡這種癥狀。第二應(yīng)該給予積極改善患者腦細(xì)胞這種缺血缺氧的這種狀態(tài)，常用的藥物有尼莫地平，還有銀杏葉片
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 124次

• 多大算大面積腦梗塞
  在臨床上，沒有具體范圍來規(guī)定大面積腦梗塞。一般大面積腦梗塞的神經(jīng)功能缺損癥狀，比普通的小梗塞嚴(yán)重許多，比如偏癱的程度，以及如果大面積腦梗塞波及到了顳葉、額葉，患者可能還會出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇，甚至意識障礙等癥狀。特別是非常嚴(yán)重的大面積腦梗。比如整個大腦半球全都梗塞了，像這種情況患者多數(shù)都會出現(xiàn)昏迷，以及更
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 655次