iga腎病是慢性小球腎炎中最常見(jiàn)的病理類(lèi)型，約占全部腎活檢病歷的10%到40%，原發(fā)性腎小球疾病的20%到50%。
iga腎病的病理類(lèi)型多種多樣，病變輕度程度不一。可涉及到腎小球順延幾乎所有的病人類(lèi)型。
而且iga3腎病的臨床表現(xiàn)也是多種多樣的，和表現(xiàn)為發(fā)作性的肉眼、血尿、無(wú)癥狀性的靜下血尿或不伴有蛋白尿和表現(xiàn)為蛋白尿、高血壓、急性的腎衰竭、慢性的腎衰竭等這些臨床表現(xiàn)。
所以治療上也根據(jù)不同的病理類(lèi)型和臨床表現(xiàn)有不同的治療方案。
如果僅表現(xiàn)為單純性的鏡下血尿，一般無(wú)特殊治療，要避免勞累，預(yù)防感冒和避免使用腎毒性藥物。
對(duì)于蛋白尿來(lái)說(shuō)，蛋白尿小于1g每天的患者建議三到六月的優(yōu)化支持治療，包括服用ACEI類(lèi)和ARB類(lèi)的降壓藥物以控制蛋白尿。
如果尿蛋白持續(xù)大于1g每天，并且腎小球?yàn)V過(guò)率大于50ml每分鐘的患者，可以使用糖皮質(zhì)激素治療，可以加入其他的免疫制劑。
對(duì)于表現(xiàn)為急性腎衰竭的患者，我們要積極的治療，并給予糖皮質(zhì)激素及免疫制劑治療，必要時(shí)還需要給予透析治療。
對(duì)于慢性小球腎炎的患者，以延緩腎功能惡化為主要的治療目的。
