臨床上iga腎病三級患者出現(xiàn)大量蛋白尿時，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下用激素進(jìn)行治療。
如果患者尿蛋白定量大于1克每天，而小于3.5克每天，此時患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用半劑量的糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。半劑量的糖皮質(zhì)激素就是指0.5克每公斤體重每天。應(yīng)用半劑量的激素治療三個月后，可以逐漸在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物的減量。建議患者還可以聯(lián)合應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者是血管緊張素ll受體拮抗劑進(jìn)行使用，可以用到患者可以耐受的最大劑量，也可以間斷應(yīng)用中成藥進(jìn)行治療，如蟲草制劑等。
如果患者尿蛋白定量大于等于3.5克每天時，建議患者應(yīng)遵醫(yī)囑應(yīng)用足量的糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。足量糖皮質(zhì)激素治療就是指糖皮質(zhì)激素用量為1.0克每公斤體重每天。如果患者單用激素療效不佳，還可以聯(lián)合應(yīng)用其他一些免抑制藥物，如環(huán)磷酰胺或者是霉酚酸酯等進(jìn)行治療。當(dāng)患者合并有低蛋白血癥時，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極的抗凝以及抗血小板聚集治療。
