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• 原發(fā)性肝癌的原因

  一、病毒性肝炎：這包括乙型和丙型病毒肝炎，推測其原因可能是肝炎病毒引起肝細(xì)胞損害繼而發(fā)生增生或不典型增生，從而對致癌物質(zhì)敏感，在多病因參與的多階段的發(fā)病過程中可能有多種基因發(fā)生改變，其結(jié)果引起細(xì)胞生長失控，肝細(xì)胞持續(xù)增殖，最后導(dǎo)致癌變。二、酒精：在西方國家，飲酒是慢性肝病病因中最主要的因素，但通過研究表明酒精和肝癌細(xì)胞無直接關(guān)系。它的作用類似于催化劑，能夠促進(jìn)肝癌的發(fā)生和進(jìn)展。這是因?yàn)榫凭绊懥烁闻K的正常代謝，引起肝內(nèi)脂肪沉淀而造成脂肪肝。飲酒愈多，脂肪肝愈嚴(yán)重，若再大量酗酒，會大大加快加重肝硬化的形成和發(fā)展，促進(jìn)肝癌的發(fā)生。三、飲食：長期進(jìn)食霉變食物、含亞硝胺食物，微量元素硒缺乏等都是促發(fā)肝癌的重要因素。其中存在于霉變食物中的黃曲霉素和腌制類食物中的亞硝酸鹽為主要的致癌物質(zhì)。四、其他因素：如飲水污染、遺傳因素、寄生蟲感染等。

  

  01:49
  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 2217次

• 肝癌與甲胎蛋白的關(guān)系

  甲胎蛋白作為一種腫瘤標(biāo)記物，在60%到70%的原發(fā)性肝癌患者當(dāng)中，都可以出現(xiàn)升高。而且這種升高的程度，往往伴隨著腫瘤的大小、生物學(xué)活性，會出現(xiàn)改變。甲胎蛋白，如果出現(xiàn)了明顯的升高，同時肝臟發(fā)現(xiàn)典型的占位，那么診斷原發(fā)性肝癌是可以成立。如何降低甲胎蛋白，實(shí)際上是要對腫瘤進(jìn)行根治性的治療之后，才有可能把腫瘤細(xì)胞分泌的甲胎蛋白完全降下來。一般情況，甲胎蛋白在血液當(dāng)中，它的代謝具有一定的半衰期，也就是說，即使手術(shù)完全將腫瘤切除，甲胎蛋白的下降也是需要一定的時間，而不是會馬上恢復(fù)正常。那么我們判斷腫瘤是否獲得根治的一個重要的指標(biāo)，也是根據(jù)甲胎蛋白的下降程度，和是否下降到正常值，來進(jìn)行判斷。如果腫瘤在身體里邊有殘留、有活性，或者是已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。那么即使影像學(xué)并沒有發(fā)現(xiàn)明確的病灶，而甲胎蛋白仍然在血中處于一個高水平，那么就意味著身體里邊有活性的腫瘤細(xì)胞依然存在。所以，任何一種治療，實(shí)際上還是以腫瘤是否獲得根治作為主要的治療目的。當(dāng)然，甲胎蛋白也是我們判斷腫瘤是否獲得根治的一個非常重要的指標(biāo)。

  

  02:14
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-09-11 8894次

• 甲胎蛋白在診斷原發(fā)性肝癌方面的意義
  ?甲胎蛋白也就是afp，現(xiàn)在已經(jīng)廣泛用于肝細(xì)胞癌的診斷和檢查判斷預(yù)后等等的方面的應(yīng)用，肝細(xì)胞癌afp的陽性率是70%到90%，在生殖腺胚胎瘤手術(shù)轉(zhuǎn)移性的腫瘤，比如胃癌以及孕婦肝炎、肝硬化的患者，甲胎蛋白可以呈現(xiàn)假陽性，但升高不如肝癌明顯。目前臨床上多用免疫放射免疫法或者是afp單克隆抗體酶免疫法快速測定，兩個方法測量方面都是比較準(zhǔn)確的。
  語音時長 1:02”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 4959次

• 什么是甲胎蛋白測定
  甲胎蛋白是反映肝臟腫瘤的一種腫瘤標(biāo)記物，它在肝臟發(fā)生腫瘤的時候腫瘤細(xì)胞會大量的合成分泌甲胎蛋白，導(dǎo)致血液里的甲胎蛋白水平升高。因此，如果患者甲胎蛋白明顯升高，我們只要給患者查腹部b超、腹部ct，必要的時候查腹部增強(qiáng)ct或者腹部核磁，來排除肝癌的可能性。此外，甲胎蛋白升高與下降的程度能夠判斷腫瘤患者病情的惡化，或者是否在好轉(zhuǎn)。此外，正常情況下人體血液中也含有一定量的甲胎蛋白的水平。懷孕的婦女因?yàn)樘簳置诩滋サ鞍?，所以孕期的婦女血液中甲胎蛋白是可以輕度升高的，這種屬于生理現(xiàn)象。
  語音時長 01:10”
  袁紅娟 副主任醫(yī)師天津市第一中心醫(yī)院

  2019-04-16 9288次

• 甲胎蛋白多少確定肝癌
  病情分析：在臨床上并不能依靠甲胎蛋白的多少來確定肝癌的診斷。肝癌的診斷需要結(jié)合患者的癥狀、甲胎蛋白檢查以及腹部CT影像學(xué)檢查來綜合進(jìn)行判斷，必要時需要行肝臟穿刺活檢來進(jìn)一步明確診斷。甲胎蛋白的升高可以見于肝炎、肝硬化的患者。意見建議：一般良性肝臟病變的患者AFP含量增多是一過性的，一般持續(xù)2-3周。而惡性腫瘤則持續(xù)性升高。因此，動態(tài)觀察血清AFP含量既可鑒別良性和惡性肝病，又可早期診斷肝癌。建議甲胎蛋白升高的患者要定期復(fù)查，必要時需進(jìn)一步相關(guān)檢查。
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-09-02 2703次

• 甲胎蛋白多少是肝癌
  病情分析：甲胎蛋白過高并不一定能夠完全代表就是肝癌，但是在肝癌的患者當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白高于正常值的3倍的5倍，基本就是高度懷疑，因?yàn)榧滋サ鞍撞坏歉闻K合成的，在有些卵巢腫瘤過程當(dāng)中也會出現(xiàn)增高。意見建議：要想確定是否是得了肝癌，除了結(jié)合甲胎蛋白的以外，還要進(jìn)行增強(qiáng)CT或者是磁共振進(jìn)行最終定診，必要時也可以采取穿刺活檢的方式。
  李常月 主任醫(yī)師七臺河市人民醫(yī)院

  2019-04-28 26202次

• 為何原發(fā)性肝癌要測甲胎蛋白
  甲胎蛋白是肝癌敏感的特異性較高的標(biāo)志物，因?yàn)榧滋サ鞍妆徽J(rèn)為是由于肝細(xì)胞相似的幼稚細(xì)胞所產(chǎn)生的，在肝癌癥狀出現(xiàn)半年前就可能在其血清中檢測到。血清甲胎蛋白上升要早于影像診斷，也就是說要比B超和CT等檢查早，故具有早期診斷的優(yōu)點(diǎn)被列為診斷肝癌的首選指標(biāo)。甲胎蛋白對于肝癌的檢出率約為80%，甲胎蛋白的濃度越
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 270次

• 甲胎蛋白肝癌早期
  甲胎蛋白升高并不一定是肝癌的早期癥狀，如果出現(xiàn)甲胎蛋白大于四百微克每升的時候，持續(xù)一個月，或者是大于等于二百微克每升持續(xù)兩個月，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位，而且b超、ct或者磁共振至少有一項典型的肝癌表現(xiàn)。這種情況下才可以診斷為是肝癌，但是需要與其他的疾病進(jìn)行鑒別。比如說慢性肝炎患者，肝病活動的時候，甲
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-05-20 480次