妊娠合并急性腎功能衰竭是常見(jiàn)的急危病,是導(dǎo)致母兒死亡的重要原因,若不及時(shí)救治往往會(huì)危及母兒生命,多繼發(fā)于感染。臨床表現(xiàn)本組19例均為少尿型,其中少尿15例,無(wú)尿4例,19例表現(xiàn)不同程度的水腫,惡心,嘔吐及酸中毒,實(shí)驗(yàn)室檢查均有不同程度的貧血,全部尿常規(guī)均有不同程度的血尿、蛋白尿。
處理方法:積極治療原發(fā)病,抗感染,輸血,刮宮等,對(duì)癥治療,如抗心衰,解痙降壓,糾正水電解質(zhì)紊亂,適時(shí)終止妊娠。有13例患者終止妊娠后病情迅速好轉(zhuǎn),11例剖宮產(chǎn),2例經(jīng)陰道引產(chǎn)及時(shí)透析治療,有13例患者行透析治療。
治療結(jié)果:14例經(jīng)以上治療病情逐漸好轉(zhuǎn),水腫消退,尿量增多,腎功能等,實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)也隨之恢復(fù)正常,3例搶救無(wú)效死亡,均死于dic及多功能衰竭,2例持續(xù)無(wú)尿或少尿發(fā)展為慢性腎功能衰竭,需長(zhǎng)期血液透析治療。