心絞痛的直接發(fā)病原因是心肌供血不足，而心肌供血不足主要源于冠心病。有時，其他類型的心臟病或失控的高血壓也能引起心絞痛。
如果血管中脂肪不斷沉積，就會形成斑塊。斑塊若發(fā)生在冠狀動脈，就會導致其縮窄，進一步減少其對心肌的供血，就形成冠心病。冠狀動脈內(nèi)脂肪不斷沉積逐漸形成斑塊的過程稱為冠狀動脈硬化。一些斑塊比較堅硬而穩(wěn)定，就會導致冠狀動脈本身的縮窄和硬化。另外一些斑塊比較柔軟，容易碎裂形成血液凝塊。冠狀動脈內(nèi)壁這種斑塊的積累會引起心絞痛。
心絞痛病因
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-10-18 1397次
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如何確診心絞痛一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。
02:45
謝連娣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-09-09 5133次
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心絞痛的癥狀心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發(fā)作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。
01:07
沈愛東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-17 26239次
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心絞痛的病因大體上可以分為兩類，一個是心肌供血不足，主要是由于冠狀動脈閉塞性疾病比如動脈粥樣硬化，動脈痙攣和血栓形成等等。第二個就是由于血液成分的改變導致心肌血小管的灌注量受影響，比如高脂血癥，真性紅細胞增多癥等等。第三個是由于血液成分的改變，導致血液的吸氧力受影響，比如一氧化碳中毒嚴重貧血。第四個是由于供氧不足導致血液攜氧能力降低。第五個就是有迷走神經(jīng)的反射作用，導致的心肌供血不足。第二大類的原因就是心肌需氧量增加，鑒于一些發(fā)熱或者是甲亢，體力活動增加的時候這些都可以導致心肌需氧量比之前明顯的增加而誘發(fā)心絞痛。語音時長 1:07”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-21 1236次
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心絞痛的病因心絞痛是冠心病最常見的一種臨床類型。它的發(fā)生是由于心臟的需氧與冠狀動脈的供氧失去平衡，致使心肌缺血缺氧所致。絕大多數(shù)心絞痛的發(fā)作是由于冠狀動脈本身粥樣硬化所致的管腔狹窄及管壁功能障礙所引起，約占心絞痛發(fā)病達90%左右。其他引起心絞痛發(fā)作的病因還有：①主動脈瓣狹窄；②肥厚型或擴張型心肌?。虎奂谞钕俟δ芸哼M、貧血、發(fā)熱，快速型心律失常等。根據(jù)病理生理、臨床表現(xiàn)不同的特點而分為不同的類型。目的是便于理解其主要的臨床特點，更好地指導治療和判斷預后。語音時長 1:17”
潘凌云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-27 1197次
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心絞痛病因心絞痛的直接發(fā)病原因是心肌供血的絕對或相對不足，因此，各種減少心肌血液（血氧）供應（如血管腔內(nèi)血栓形成、血管痙攣）和增加氧消耗（如運動、心率增快）的因素，都可誘發(fā)心絞痛。心肌供血不足主要源于冠心病。有時其他類型的心臟病或失控的高血壓也能引起心絞痛。
孟憲華
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-05 902次
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心絞痛病因有那些病情分析：有很多因素都可能導致心絞痛，常見的病因包括勞累過度，情緒起伏較大，飲食不當，長期大量的酗酒吸煙，便秘，天氣寒冷刺激等。意見建議：建議心絞痛患者外出的時候，隨身攜帶醫(yī)生推薦的藥物，例如硝酸酯類藥物等，防止心絞痛發(fā)作的時候出現(xiàn)意外情況。另外，建議心絞痛患者在日常生活中保持穩(wěn)定的情緒，避免情緒起伏較大，進而誘發(fā)心絞痛發(fā)作。
田峰
副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2020-06-29 601次
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心絞痛引起的病因心絞痛患者出現(xiàn)癥狀的直接原因多是由于心肌供血供氧與需血需氧的平衡被打破。常見的心肌灌注不足（如斑塊阻塞、冠狀動脈血管痙攣）或消耗過多（如過度勞累、情緒過度激動等）都可打破供需平衡，引發(fā)心肌細胞出現(xiàn)無氧代謝，分泌相關化學物質(zhì)引發(fā)疼痛。如冷風吹面、進餐過飽、久蹲不起、大便過度用力、情緒過度激動、暴飲暴食
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心
2019-11-25 964次
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心絞痛的病因是什么在臨床上常見的導致心絞痛的病因有擴張型心肌病、肥厚梗阻性心肌病、糖尿病性心肌損害、高血壓性心臟病、主動脈瓣狹窄、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等。盡管臨床上有許多疾病都可以誘發(fā)心絞痛的相關癥狀。但是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是引起我國中老年患者出現(xiàn)心絞痛癥狀最常見的病因。當患者出現(xiàn)冠心病后，冠狀動脈內(nèi)可以出
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心
2020-04-10 914次
