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• 食管癌怎樣診斷

  食管癌是需要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過(guò)我們各項(xiàng)的檢查來(lái)最終確診的。如果出現(xiàn)這種逐漸加重的吞咽困難的癥狀，需要到醫(yī)院來(lái)就診。我們要做幾項(xiàng)檢查，來(lái)明確的診斷。首先我們要做胃鏡檢查，來(lái)判斷是不是食管內(nèi)長(zhǎng)東西了。如果胃鏡上發(fā)現(xiàn)了，食管長(zhǎng)了腫物，我們可以取一塊腫物，送到病理科做病理學(xué)檢測(cè)，如果發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細(xì)胞，食管癌就能確診了。另外我們還需要做上消化道造影，再?gòu)目傮w上來(lái)了解食管癌的部位、位置，對(duì)黏膜的侵犯程度，來(lái)給我們的下一步的治療提供依據(jù)。另外要做胸部和腹部的CT，來(lái)評(píng)估一下腫瘤對(duì)周?chē)鞴儆袥](méi)有影響，有沒(méi)有侵犯食管周?chē)钠鞴?，適不適合做手術(shù)。如果食管癌通過(guò)這幾項(xiàng)檢查，認(rèn)為比較適合做手術(shù)，我們還要做全身其他地方的檢查，比如要查頭顱核磁、骨掃描、腹B超等，看看其他器官有沒(méi)有轉(zhuǎn)移灶。如果全身器官?zèng)]有轉(zhuǎn)移，局部沒(méi)有侵犯重要的臟器的話(huà)，是比較適合手術(shù)治療的。

  

  01:36
  余其多 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-18 4866次

• 食管癌的鑒別診斷方法有哪些

  對(duì)于食管癌的診斷，首先根據(jù)病人有沒(méi)有癥狀，一般來(lái)講都有所謂的吞咽困難、消瘦。到消瘦的時(shí)候，實(shí)際上可能就比較明顯了，那么到醫(yī)院檢查，一般我們往往建議，第一個(gè)就是造影，先做一下造影，因?yàn)楫吘乖煊八煌纯啵茸鑫哥R的痛苦性要小一些。如果發(fā)現(xiàn)食道有問(wèn)題了，我們可能做胃鏡取病理，看看是什么原因。那么第二點(diǎn)比較準(zhǔn)確的，就是胃鏡下檢查，胃鏡下檢查就是看一看，它到底食道黏膜有沒(méi)有問(wèn)題，這是第二個(gè)問(wèn)題。第三就是看一看，我們要鑒別什么，到底它是屬于功能性的，就是炎癥性的食管問(wèn)題，比如說(shuō)我們叫胃食管反流病，它實(shí)際上就是有反流癥狀，食管不舒服，胸骨后不適。但是實(shí)際上來(lái)講，它沒(méi)有食管的病變，只是一個(gè)癥狀。第二種實(shí)際上就是看看有沒(méi)有食管炎，在胃鏡下表現(xiàn)出有炎癥，有充血水腫甚至有糜爛，甚至有淺潰瘍，但是還沒(méi)發(fā)生到食管癌。那么第三種，是在胃鏡下看明顯的增生、潰瘍、有癌變。那么對(duì)于上述的檢查，相對(duì)來(lái)講的話(huà)就是比較常用，再有就是我們可能要做CT，做CT的目的實(shí)際上就是看看它，比如說(shuō)有占位，它侵犯的這種深度，和周?chē)袥](méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這個(gè)主要是為以后的手術(shù)做準(zhǔn)備。

  

  01:58
  王林恒 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-20 46171次

• 食管癌的診斷
  對(duì)于年齡四十歲以上有吞咽不適或者是和有異物感，尤其是進(jìn)行性吞咽困難的患者，應(yīng)該想到食管癌的可能性。一般需要做食管氣鋇雙重造影檢查以及食管鏡或者是胃鏡檢查，經(jīng)過(guò)上述檢查絕大多數(shù)的患者是可以確診的，對(duì)于一時(shí)難確診的患者經(jīng)短期治療觀(guān)察，仍高度懷疑者可以考慮行剖胸或者是剖腹探查，以免錯(cuò)過(guò)治療的時(shí)機(jī)。它的主要的檢查方法包括體格檢查、早期病例在體格檢查上無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)；實(shí)驗(yàn)室檢查，因?yàn)榛颊叩拈L(zhǎng)期食物攝入不足會(huì)出現(xiàn)貧血電解質(zhì)紊亂的情況，另外一個(gè)就是比較多的x線(xiàn)檢查，這是一項(xiàng)較簡(jiǎn)便而且比較實(shí)用的方法，診斷力較高；另外還包括細(xì)胞學(xué)診斷、食管鏡檢查等，以及ctmr食管腔內(nèi)超聲對(duì)于食管癌的診斷也有很大的幫助。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-06 2114次

• 食管癌的鑒別診斷
  食管癌需要跟哪些疾病相鑒別，主要包括:第一個(gè)食管炎，食管炎該病的臨床表現(xiàn)與早期食管癌相似，細(xì)胞學(xué)檢查能夠發(fā)現(xiàn)上皮細(xì)胞不同程度的增生或者是炎性改變。第二個(gè)是功能性的吞咽困難。第三個(gè)是食管的良性狹窄，如常見(jiàn)的食物燙傷和化學(xué)燒傷引起的，另外一個(gè)就是外壓性的食管梗阻，食管受外壓而引起吞咽困難者。第四個(gè)是食管或者是賁門(mén)部的良性腫瘤，常見(jiàn)的為食管平滑肌瘤，病程比較長(zhǎng)，癥狀比較輕微；另外一類(lèi)就是賁門(mén)失弛緩癥，患者的年齡比較輕，女性多見(jiàn)，而且是吞咽困難，但是非進(jìn)行性的可因情緒的變化而間歇發(fā)生；另外一類(lèi)就是食管氣死，食管氣死也常有吞咽不適、胸骨后的疼痛等，但很少有吞咽困難，通過(guò)鋇餐檢查檢查，不難鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-06 4554次

• 食管癌如何診斷
  病情分析：食管癌的診斷包括內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查，可以通過(guò)上述檢查進(jìn)行綜合判斷，明確患者患有食管癌的風(fēng)險(xiǎn)幾率，然后根據(jù)食管鏡檢查加病理活檢進(jìn)行最后的診斷。意見(jiàn)建議：食管癌患者早期通常沒(méi)有明顯癥狀，但是如果患者出現(xiàn)吞咽異物感、吞咽哽咽、胸骨后疼痛以及明顯消瘦或者進(jìn)行性吞咽梗阻等癥狀，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查，排除惡性腫瘤疾病的可能性。
  李凱 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-30 901次

• 食管癌如何鑒別診斷
  病情分析：食管癌的鑒別診斷主要跟食管炎，食管潰瘍以及食管的良性腫瘤息肉相鑒別。鑒別的方式主要是采用食管鏡檢查，并且取病理活檢，發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞則為食管癌，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，則為其他的疾病。意見(jiàn)建議：發(fā)現(xiàn)食管癌以后，患者要到專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估，主要評(píng)估患者的病灶情況以及心肺功能，根據(jù)評(píng)估決定相應(yīng)的治療方案，大部分都需要手術(shù)、放療、化療，在治療期間要保證良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，需要放化療的患者應(yīng)該按時(shí)的進(jìn)行血常規(guī)，肝腎功能，心電圖，心肺功能的評(píng)估。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-27 1302次

• 食管癌的ct診斷
  根據(jù)食管癌的病理類(lèi)型可分五型，髓質(zhì)型、蕈傘型、潰瘍型、未定型、腔內(nèi)型。ct具體表現(xiàn)是食管壁不規(guī)則增厚，進(jìn)一步發(fā)展為全周增厚，適度充盈的血管壁厚度大于五個(gè)毫米就為異常的，呈等密度或略低密度，病變形態(tài)不規(guī)則，邊緣不清晰，密度不均勻，鄰近管壁僵硬，增強(qiáng)掃描時(shí)病變實(shí)質(zhì)部分是明顯強(qiáng)化，壞死部分沒(méi)有強(qiáng)化，周?chē)?/div>

  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 215次

• 食管癌鑒別診斷
  X線(xiàn)食管鋇餐檢查是診斷食管病情最常用的檢查，并且患者無(wú)痛苦，符合率高，檢查方法也簡(jiǎn)單。食管癌診斷依據(jù)有：1、食管功能的異常，吞咽困難，肌無(wú)力或是重癥肌無(wú)力，進(jìn)食時(shí)下咽不通暢，胸骨發(fā)悶并且有阻塞感或者是吃東西后感覺(jué)有異物粘連在食管，甚至是食物反流。2、食管炎病變，食管炎主要是因?yàn)橥鈧蛘呤遣【母腥舅?/div>

  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-15 2686次