除了典型的臨床表現(xiàn)之外,血清tsh和t3、t4的水平是最有用的檢測項目,測定tsh對甲減是有非常重要的意義的,而且比t3、t4意義更大一些。甲狀腺性的甲減,tsh可以升高,而垂體性或下丘腦性的甲減的話,tsh水平是相對來說低下的,可以伴有其他腺垂體的激素分泌低下。
除了消耗性的甲減或者是甲狀腺激素抵抗之外,不論各種類型的甲減,血清總t3、總t4、游離t3和游離t4,一般它們的水平都會有所降低。有部分患者血清t3正常、t4降低,t4降低而t3正常可以視為較早期診斷甲減的指標之一,亞臨床甲減血清t3、t4可以是正常的,僅有tsh的改變。