痛風(fēng)的治療分為以下幾個(gè)階段:
第一是急性期的治療,這個(gè)時(shí)期應(yīng)該去除痛風(fēng)發(fā)作的誘因,并且控制關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作,常用的藥物包括以下幾方面。
第一是非甾體類抗炎藥,這是急性期首選的抗炎止痛藥物,比如雙氯芬酸鈉,塞來昔布,美洛昔康等等,癥狀控制后可以減藥或者是停藥,用藥期間要注意患者的血肌酐水平,以及胃腸道的反應(yīng)。
第二是秋水仙堿,非甾體類抗炎藥無效的時(shí)候,可以考慮應(yīng)用,開始的時(shí)候要小量口服,直到癥狀緩解,或者出現(xiàn)藥物的副作用的時(shí)候停藥,用藥期間監(jiān)測患者的不良反應(yīng)。
第三是糖皮質(zhì)激素,如果有腎功能不全的患者,急性期可以考慮激素治療,激素可以口服,也可以靜脈應(yīng)用或者是肌注。
第二個(gè)時(shí)期的治療就是緩解期的治療,主要目的是降低血尿酸水平,預(yù)防再次急性發(fā)作。