膜性腎小球腎炎，分為原發(fā)性和繼發(fā)性，只要腎活檢診斷膜性腎小球，均應(yīng)當(dāng)除外繼發(fā)性膜性腎小球腎炎，才能診斷原發(fā)性腎小球腎炎。常見(jiàn)的繼發(fā)性膜性腎小球腎炎。
（1）紅斑狼瘡性腎炎，常見(jiàn)于年輕女性，有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的多系統(tǒng)損害表現(xiàn)，其中腎臟病理免疫熒光，以滿堂亮的現(xiàn)象為主。
（2）乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎，大多數(shù)的兒童及青壯年的膜性腎病患者，都激發(fā)與hbv感染，可以有乙肝的臨床表現(xiàn)，或hbv血清學(xué)的異常。病理表現(xiàn)具有膜增殖性病變的非典型膜性腎病，在腎組織中能夠檢測(cè)到hbv抗原。
（3）腫瘤相關(guān)性膜性腎病，見(jiàn)于各種惡性實(shí)體瘤或淋巴瘤，在病理上，可以與原發(fā)性腎病無(wú)區(qū)別，特別是少數(shù)患者在確診膜性腎病后，三至四年才發(fā)現(xiàn)腫瘤，應(yīng)當(dāng)予以特別關(guān)注，這一類患者多發(fā)生在老年人，對(duì)于老年患者應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密隨訪，注意腫瘤的存在，不要僅滿足于膜性腎病的診斷。
