膜性腎炎是一個腎穿之后的腎臟病理診斷,膜性腎病是指以腎小球基底膜上皮下彌漫的免疫復合物沉著伴基地膜彌漫增厚為特點的腎臟疾病。免疫熒光可見的IgG及c3,彌漫性顆粒狀沿毛細血管壁分布,它可以分為特發(fā)性膜性腎病和繼發(fā)性膜性腎病。
根據(jù)腎臟電鏡表現(xiàn)可以將膜性腎病分為四期:
一期,上皮下少量電子致密物沉積,但基地膜正常。
二期,基地膜明顯增厚,增生的成分插入電子致密物之間,光鏡下的釘突樣結(jié)構(gòu)。
三期,由于基地膜增生明顯導致免疫復合物被新生的基地膜組織包裹,基底膜明顯增厚,出現(xiàn)不規(guī)則分層,四期,基底膜內(nèi)電子致密物逐漸被吸收,出現(xiàn)電子透亮區(qū),基地膜顯著增厚,釘突不明顯。