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• 腦卒中怎樣分級預防

  腦卒中它的分級預防，就是如果有遺傳病史，或者有基礎病的情況下，積極地控制基礎病、觀察患者，不讓患者基礎病發(fā)展得更快，不讓它引起腦血管病，這是一級的預防。那么可以采取各種各樣的措施，治療他的基礎病，比如說動脈硬化、高血壓、高脂血癥，高同型半胱氨酸性血癥等等，保護血管，不讓它病情加重，損害了腦細胞而發(fā)生腦卒中。二級預防是一旦發(fā)生了，第一次的腦血管病，腦卒中以后，在治療康復的綜合的措施的同時，還要抗凝、改善循環(huán)等，進一步的控制病情，防止復發(fā)的可能性。腦血管病的二級預防，就是一級預防和二級預防，兩個預防。

  

  01:32
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-11-28 4127次

• 膀胱癌的臨床分期和分級

  膀胱癌臨床分級是比較特殊的，我們一般把膀胱腫瘤的分級分成以下幾類：第一，膀胱乳頭狀瘤，我們認為它是良性的，就是說劃為零級。第二，然后一級，一級的膀胱腫瘤往往是分化比較好的，但是這種腫瘤具有惡性潛能。所以我們往往把這類腫瘤劃分為低度惡性潛能的膀胱乳頭狀瘤。這類腫瘤在過去也叫做一級膀胱癌，就是膀胱癌里頭分到第一級，現(xiàn)在把名詞改成低度惡性潛能的膀胱乳頭狀瘤。對于這種腫瘤我們一般，往往也是按惡性腫瘤來治療，但實際上，它應該是歸類于膀胱的良性腫瘤。第三，二級的膀胱腫瘤，就是我們現(xiàn)在給定義為低度惡性的膀胱腫瘤。這一類的膀胱腫瘤已經(jīng)很明確了是惡性的，但是它的惡性度比較低。這樣手術(shù)后復發(fā)的概率低一些，大約有30%左右的低度惡性的膀胱癌，通過膀胱鏡手術(shù)以后還會復發(fā)。而且復發(fā)以后，它的惡性度有可能增加。第四，高級別的膀胱癌就是三級的膀胱癌，是惡性度很高的膀胱癌。這種膀胱癌往往復發(fā)率很高，超過50%。就是在膀胱鏡下做完手術(shù)之后，它復發(fā)的概率很高。這類膀胱癌如果說它沒有侵潤性，就只是病變局限在膀胱黏膜層，我們還是可以通過膀胱鏡來把腫瘤切除。然后通過灌注化療藥，或者灌注卡介苗，來達到治愈的目的。這樣可以避免的膀胱全切手術(shù)。但是如果這個高級別的膀胱癌，伴有肌層侵潤的性質(zhì)，就是侵潤性高級別尿路上皮癌，也就是這個侵潤性的高級別膀胱癌，往往需要選用膀胱全切手術(shù)，來達到治愈的目的。

  

  02:47
  許勇 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-05-03 20047次

• 什么是膀胱輸尿管返流
  膀胱輸尿管反流指的是膀胱內(nèi)壓力增高，比如在排尿的情況下，膀胱內(nèi)的尿液可以反流至輸尿管，甚至反流至腎臟。一般情況下輸尿管和膀胱連接處存在抗反流機制，在膀胱內(nèi)壓力增高的情況下，抗反流機制存在，會導致膀胱內(nèi)的液體向尿道排出，而在此過程中不會反流至輸尿管。當抗反流機制損傷或者消失，尿液就會向上尿路反流。造成膀胱輸尿管反流的原因是比較多的，比如長期的尿潴留、前列腺增生、輸尿管的狹窄、結(jié)石等等。
  語音時長 01:09”
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2020-01-04 2939次

• 膀胱輸尿管返流的診斷標準是什么？
  ?排尿期膀胱尿路造影是膀胱輸尿管返流的檢測及分級的金標準，根據(jù)國際反流研究委員會提議的分級標準將膀胱輸尿管返流分為五級：一級，尿液返流，指達到輸尿管。二級，尿液返流到輸尿管，腎盂及腎盞，但無擴張，腎盂正常。三級，輸尿管輕度和中度擴張和扭曲，腎盂輕度和中度擴張。四級，輸尿管中度擴張或有扭曲，腎盂中度擴張，但大部分腎盂尚保持乳頭壓縮。五級，輸尿管嚴重擴張及扭曲，腎盂腎盞嚴重擴張，大部分腎盞不能看見乳頭壓痕。
  語音時長 01:34”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 3408次

• 什么是膀胱輸尿管返流
  病情分析：在正常的解剖結(jié)構(gòu)上，膀胱與輸尿管的連接部有平滑肌組織，在膀胱內(nèi)有尿液時，其平滑肌組織可收縮，使輸尿管膀胱連接部關閉，防止尿液返流至輸尿管內(nèi)。而如果因某種疾病導致局部平滑肌功能受損，就可使膀胱內(nèi)的尿液返流至輸尿管，臨床上稱為膀胱輸尿管返流。意見建議：在出現(xiàn)膀胱輸尿管返流時，建議完善靜脈泌尿系統(tǒng)造影檢查，電子膀胱鏡檢查，尿動力學檢查等，以明確病因，積極的治療原發(fā)性疾病。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學院附屬醫(yī)院

  2020-10-26 803次

• 三尖瓣返流的面積分級是什么
  病情分析：正常的情況下，三尖瓣是不應該出現(xiàn)反流的。 三尖瓣反流是通過超聲心動圖來診斷的，診斷標準是：輕度，是指反流面積小于4cm2，每次搏動的返流量小于30ml。 中度，是指反流面積為4-8cm2，每次搏動的反流量為30-59ml。重度，是指反流面積大于8cm2，每次搏動的反流量大于60ml。意見建議：當心臟彩超發(fā)現(xiàn)有三尖瓣反流時，首先需明確引起三尖瓣返流的原因，如輕度反流無臨床癥狀，可不予處理，定期心臟彩超隨訪即可。如三尖瓣重度返流，合并心衰心律失常，體循環(huán)栓塞等并發(fā)癥時，可選擇藥物治療緩解癥狀，防治并發(fā)癥，心外科手術(shù)治療是恢復瓣膜功能的根本治療措施。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-21 7310次

• 怎樣進行膀胱造瘺
  進行膀胱造瘺前必須膀胱充盈狀況，如果膀胱不充盈，建議留置尿管，向膀胱內(nèi)注入生理鹽水300毫升，這樣膀胱可以有效的充盈，然后通過b超檢查確定膀胱充盈。取腹部上兩指部位穿刺造瘺的地方局部麻醉，然后切開皮膚，用膀胱穿刺套管針垂直穿刺進入膀胱，有明顯的落空感，可能就進入膀胱。周圍有清涼的尿液流出，就正式穿刺
  何學酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 724次

• 膀胱癌分級
  依據(jù)腫瘤組織的分化程度分為一級，二級，三級:移行細胞癌一級，瘤細胞呈息肉狀排練具有一定的特異性，細胞層次增多，極性紊亂不明顯。移行細胞癌二級，瘤細胞呈乳頭狀排列或伴有實性癌巢異型性明顯，核分裂象多見細胞層次明顯增多，極性消失。移行細胞癌三級，瘤細胞乳頭狀結(jié)構(gòu)消失，呈實性癌巢細胞分化差異性特別明顯和分
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2018-12-18 7687次