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• 肺栓塞如何引起胸痛

  肺栓塞的三聯(lián)征里邊除了咯血，還有胸痛，肺栓塞引起胸痛是有的，但是這樣的比例確實(shí)不是很多，胸痛主要表現(xiàn)是和呼吸有關(guān)。我們經(jīng)常會(huì)問肺栓塞的病人，有胸疼的時(shí)候，大多是在深吸氣的時(shí)候，表現(xiàn)得更明顯一些。所以這樣的胸痛，稱為胸膜樣的胸痛，和心梗的胸痛就不太一樣。肺栓塞為什么會(huì)引起來胸痛，一般地來講，是肺栓塞在繼發(fā)到肺梗死的時(shí)候，才會(huì)表現(xiàn)有肺栓塞，一般會(huì)認(rèn)為是肺栓塞。如果引起肺梗死的時(shí)候，才會(huì)表現(xiàn)有胸痛，但是大家一定要注意下，胸痛和心梗的胸痛是截然不同的。

  

  01:27
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4274次

• 脈管炎會(huì)出現(xiàn)肺栓塞嗎

  脈管炎一般情況下，不會(huì)發(fā)生肺栓塞，因?yàn)槊}管炎是一種四肢的中小動(dòng)靜脈的炎癥，雖然小的動(dòng)脈有血栓形成，但是不會(huì)造成肺栓塞，因?yàn)榉嗡ㄈ鄶?shù)情況下，是由于下肢深靜脈出現(xiàn)血栓，血栓脫落會(huì)造成肺栓塞，而脈管炎是四肢中小動(dòng)靜脈的問題，并且四肢大的靜脈不會(huì)有問題，大的靜脈沒有血栓，人就不會(huì)造成栓塞脫落，形成肺栓塞，因此脈管炎一般情況下，不會(huì)形成肺栓塞，除非是脈管炎患者合并了下肢深靜脈血栓形成，而深靜脈血栓形成，有可能形成肺栓塞，因此脈管炎患者基本上不會(huì)形成肺栓塞。

  

  01:59
  任師顏 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-04-24 1528次

• 肺栓塞出現(xiàn)低氧血癥
  肺栓塞患者大部分是由于栓子脫落引起的，主要是由于深靜脈血栓脫落栓塞肺動(dòng)脈引起的一系列臨床表現(xiàn)，如患胸悶，呼吸困難等，肺栓塞一旦引起呼吸困難，如果不能及時(shí)得給予氧吸入，就會(huì)引起低氧血癥，由于肺栓塞后引起的生理死腔增加，通氣效率降低，由于急性肺栓塞可以刺激通氣增加呼吸頻率和每分鐘通氣量，通常抵消了生理死腔的增加，導(dǎo)致二氧化碳分壓不升高，甚至降低。肺通氣過度或者是低氧血癥無關(guān)，甚至不能有吸氧消除其機(jī)理尚不清楚，推測(cè)與血管栓塞區(qū)域肺實(shí)質(zhì)的反射有關(guān)，如果是二氧化碳分壓降低，但神經(jīng)肌肉疾病，胸膜刺激疼痛還有肺栓塞嚴(yán)重者不能相應(yīng)增加通氣代償，增加的生理死腔時(shí)可以出現(xiàn)二氧化碳潴留，急性肺栓塞常見的氧分壓降低，通常也是由空氣比上血流比值降低而引起的進(jìn)一步加重而引起的低氧血癥的癥狀。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:03”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-11-18 3937次

• 急性肺栓塞出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)
  急性肺栓塞出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)主要有兩點(diǎn)：第一點(diǎn)是呼吸功能的改變，第二點(diǎn)是血流動(dòng)力學(xué)的改變。那呼吸功能的改變?cè)蛴校阂驗(yàn)榉嗡ㄈ艘院?，肺?dòng)脈的壓力增加，進(jìn)入到肺循環(huán)的血容量減少，血量減少了以后，無法正常的與肺泡里面的氧進(jìn)行氧合，所以組織會(huì)缺氧，病人會(huì)出現(xiàn)低氧血癥甚至呼吸衰竭。第二點(diǎn)，回心血量的減少，進(jìn)入到肺循環(huán)的血容量減少，回到左心室的血容量也會(huì)減少，那經(jīng)過左心室泵到體循環(huán)的血量也會(huì)減少，病人的血壓會(huì)下降，心率增快，甚至?xí)霈F(xiàn)低血壓休克等等。不管是缺氧也好，低血壓休克也好，都會(huì)對(duì)病人的全身的合臟器的血容量灌注引起不足或者導(dǎo)致缺氧，可以引起包括心臟，肝臟，腎臟，大腦等等在內(nèi)的多個(gè)器官的功能的損害，甚至出現(xiàn)多器官功能衰竭，嚴(yán)重的病人會(huì)出現(xiàn)代謝性酸中毒、嚴(yán)重的內(nèi)環(huán)境紊亂甚至死亡等等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 02:20”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-08-08 1836次

• 肺栓塞如何引起胸痛
  引起肺栓塞的胸痛有兩種，一種是伴有胸膜炎的胸痛，另一種就是心肌缺血的疼痛。這種情況往往是發(fā)現(xiàn)胸片上有大塊兒肺栓塞陰影。一般會(huì)認(rèn)為是缺氧，或者是冠狀動(dòng)脈灌注減少所引起的。您這種情況建議最好是做一個(gè)拍片的檢查，明確診斷以后再針對(duì)性的治療。
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-22 2103次

• 肺栓塞出院后怎么調(diào)理
  肺栓塞的患者在出院之后調(diào)理方面非常的重要，尤其是飲食方面的調(diào)理，建議患者在用油方面盡量選擇玉米油、花生油或者是豆油，菜式方面可以多吃一些黑木耳、紫菜、海帶、蔬菜、水果等等，都是有利于身體恢復(fù)的，當(dāng)然盡量還是要以清淡易消化的食物為主。在疾病痊愈之后，可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍┹p微的運(yùn)動(dòng)來調(diào)節(jié)自身的身體功能。
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-23 2003次

• 肺栓塞胸痛特點(diǎn)
  肺栓塞胸痛的特點(diǎn)，包括有心絞痛樣的疼痛，以及胸膜炎性樣的胸痛，因?yàn)榉嗡ㄈY狀多種多樣，缺乏特異性，除了胸痛這個(gè)常見癥狀外，還有不明原因的呼吸困難以及氣促，在活動(dòng)后尤為明顯，它是肺栓塞最常見的癥狀之一。肺栓塞首發(fā)或者唯一的癥狀也可表現(xiàn)為暈厥，還有咯血，常為小量的咯血，大咯血較為少見，煩躁不安，驚恐，甚
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 174次

• 肺栓塞出院后怎樣護(hù)理
  肺栓塞病人溶栓后會(huì)自覺癥狀減輕，均有想下床活動(dòng)的愿望，但患者溶栓后需要絕對(duì)臥床休息兩周，尤其是下肢深靜脈血栓松動(dòng)，以免栓子脫落，造成再栓塞。急性肺栓塞溶栓后不能做雙下肢用力的動(dòng)作，僅做雙下肢按摩。另外，還要避免負(fù)壓增加，像上呼吸道感染者應(yīng)及時(shí)治療，以免咳嗽時(shí)負(fù)壓增大，造成栓子脫落，吸煙者應(yīng)戒煙。出院
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 284次