問肺栓塞如何引起胸痛
病情描述:
肺栓塞如何引起胸痛
答醫(yī)生回答
病情分析:
引起肺栓塞的胸痛有兩種,一種是伴有胸膜炎的胸痛,另一種就是心肌缺血的疼痛。這種情況往往是發(fā)現(xiàn)胸片上有大塊兒肺栓塞陰影。一般會認為是缺氧,或者是冠狀動脈灌注減少所引起的。您這種情況建議最好是做一個拍片的檢查,明確診斷以后再針對性的治療。
意見建議:
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肺栓塞如何引起胸痛肺栓塞的三聯(lián)征里邊除了咯血,還有胸痛,肺栓塞引起胸痛是有的,但是這樣的比例確實不是很多,胸痛主要表現(xiàn)是和呼吸有關(guān)。我們經(jīng)常會問肺栓塞的病人,有胸疼的時候,大多是在深吸氣的時候,表現(xiàn)得更明顯一些。所以這樣的胸痛,稱為胸膜樣的胸痛,和心梗的胸痛就不太一樣。肺栓塞為什么會引起來胸痛,一般地來講,是肺栓塞在繼發(fā)到肺梗死的時候,才會表現(xiàn)有肺栓塞,一般會認為是肺栓塞。如果引起肺梗死的時候,才會表現(xiàn)有胸痛,但是大家一定要注意下,胸痛和心梗的胸痛是截然不同的。01:27
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房顫會引起肺栓塞嗎高血壓的病人,或者是冠心病的病人,可能都會有房顫。但是房顫可以是肺栓塞的初發(fā)的表現(xiàn),在這里也提醒各位朋友。如果在出現(xiàn)一些不能解釋的房顫,需要警惕一下。如果伴有胸悶、憋氣,甚至可能會有暈厥表現(xiàn)的時候,不要一味的去定義,是有心房纖顫的心律失常因素引起來的,還要考慮到可能是肺栓塞疾病。因為肺栓塞導(dǎo)致的心房的擴張,這時候可能會引起來一過性的心律失常,最終可以表現(xiàn)為房顫。所以房顫可以是肺栓塞的初期的表現(xiàn)。01:27
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肺栓塞胸痛如何緩解肺栓塞之所以會出現(xiàn)胸痛主要考慮:第一肺血管堵塞以后導(dǎo)致肺組織壞死。第二有可能會出現(xiàn)胸痛,另外的話肺壞死以后有可能會出現(xiàn)液體的滲出,導(dǎo)致胸膜的炎癥,這樣也有可能引發(fā)胸痛。另外一些情況,肺栓塞會導(dǎo)致心臟的缺血,這樣也會出現(xiàn)胸痛,對于緩解這種胸痛的話要分析一下是肺栓塞導(dǎo)致的,還是因為肺栓塞引起的其他疾病。如果說是肺栓塞本身主要就是溶栓抗凝對癥的止痛,如果說是肺栓塞引發(fā)的并發(fā)癥像胸膜的炎癥,這需要適當(dāng)?shù)目寡?,甚至有可能需要?yīng)用激素。如果引發(fā)了心絞痛,那主要就是改善心肌供血,控制心室率來緩解胸痛。所以對于肺栓塞胸痛的話也要找一下原因?qū)σ蛑委煛?/div>語音時長 1:22”肺栓塞引起胸痛的原因肺栓塞引起胸痛,包括胸膜炎性胸痛或心絞痛樣疼痛。對于胸膜炎性疼痛,在臨床中主要是肺栓塞累及胸膜,可以引起胸膜炎性疼痛。而對于心絞痛樣疼痛,主要原因是由于肺栓塞時導(dǎo)致肺動脈高壓,右心室后負荷增高,出現(xiàn)急性肺源性心臟病,從而導(dǎo)致體循環(huán)低血壓和休克,主動脈內(nèi)低血壓和右心房壓升高,使冠狀動脈灌注壓下降,心肌血流減少,同時肺栓塞時心肌耗氧量增加,可致心肌缺血,誘發(fā)心絞痛。語音時長 01:10”肺栓塞為什么會引起胸痛病情分析:肺栓塞引起胸痛可能與肺栓塞的患者會影響到心肌的灌注有關(guān),可能會因此產(chǎn)生心絞痛樣的胸痛。肺栓塞還有可能合并有肺梗死,當(dāng)出現(xiàn)肺梗死的時候可能出現(xiàn)胸膜炎樣的胸痛。意見建議:對于肺栓塞這種疾病一般情況下建議給予抗凝的治療,可以首先使用低分子肝素,然后使用華法林進行抗凝的治療;也可以直接口服一些新型的抗凝藥,比如利伐沙班。有些嚴重的肺栓塞,還需要首先給予溶栓,然后給予抗凝的治療。肺栓塞胸痛怎么辦肺栓塞如果胸悶,那么建議這種情況一定要配合藥物來治療,注意多觀察肺部感染的情況,可以適當(dāng)配合一些抗生素,同時飲食中多加注意增加蛋白質(zhì)的攝入,或者還可以使用物理療法,或者是外科來治療,幫助緩解病情,建議適當(dāng)多補充蛋白質(zhì)。肺栓塞胸痛特點肺栓塞胸痛的特點,包括有心絞痛樣的疼痛,以及胸膜炎性樣的胸痛,因為肺栓塞癥狀多種多樣,缺乏特異性,除了胸痛這個常見癥狀外,還有不明原因的呼吸困難以及氣促,在活動后尤為明顯,它是肺栓塞最常見的癥狀之一。肺栓塞首發(fā)或者唯一的癥狀也可表現(xiàn)為暈厥,還有咯血,常為小量的咯血,大咯血較為少見,煩躁不安,驚恐,甚肺栓塞如何診斷首先,為幫助診斷肺栓塞,醫(yī)生會問各種問題,以便清楚和詳細了解患者及患者親屬的所有過去和當(dāng)前的健康狀況。其次,醫(yī)生將會仔細地對患者進行體格檢查,進行驗血和其他檢查?;颊呷绻嬖陟o脈血液瘀滯,靜脈系統(tǒng)內(nèi)皮損傷和血液高凝狀態(tài)等危險因素,同時出現(xiàn)不明原因的呼吸困難,胸痛,暈厥,休克或伴有單側(cè)或雙側(cè)不對稱性下
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