胃潰瘍與胃酸過多引起胃黏膜下沉、肌肉層的破損有直接關系。絕大部分是不需要手術治療的。通過抑制胃酸、保護胃黏膜、促進潰瘍面的愈合即可緩解。
只有少數(shù)情況需要手術，常見的有潰瘍出現(xiàn)幽門管梗阻、胃潰瘍出現(xiàn)穿孔，這種情況通過內科治療，是沒有辦法根治的。只能在普通外科或胃腸外科做手術才能修補或疏通幽門。
胃潰瘍需要手術嗎
樂湘華主治醫(yī)師
中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院 消化內科
2018-10-21 3645次
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胃潰瘍需要手術嗎一般潰瘍是不需要手術治療的，我們要看內鏡下表現(xiàn)。如果是想明確是不是潰瘍，首先要做的是電子胃鏡。以前常規(guī)做的上消化道造影，也能發(fā)現(xiàn)潰瘍的跡象，但是內鏡的發(fā)展超出了我們的想象。不僅可以區(qū)分潰瘍是良性的還是惡性的，還可以區(qū)分是早期的胃癌，還是沒有發(fā)生這胃癌的病變，這是要做常規(guī)的MBI來檢查。MBI檢查可以判斷黏膜的損傷程度，和黏膜下的表現(xiàn)，包括血管、微結構。如果潰瘍做胃鏡明顯的是良性的潰瘍，黏膜的損傷也不是特別重，基底部是明顯的白胎，周圍黏膜充血水腫，那么這時候就只需要藥物治療就可以了，一般是不需要手術治療的。如果潰瘍明顯的長得比較張牙舞爪，我們內鏡醫(yī)師說叫張牙舞爪，長的特別有惡性的跡象，我們要仔細的觀察，看這個潰瘍是哪一類的潰瘍。其病理如果有癌變的可能性，一定要早期的手術治療。對一些早期的胃癌，它沒有發(fā)展成胃癌，但是有發(fā)展成胃癌的跡象的時候，一定要做早期切除，做ESD手術或者是其他的外科開刀手術。
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崔星亮
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-01-20 3762次
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胃潰瘍需要做手術嗎胃潰瘍一般是不需要做手術的。自從PPI問市以來，幾乎所有的潰瘍都可以通過PPI來治療，很少再出現(xiàn)以前出血、穿孔。在以前的70年代，好多病人因為胃潰瘍穿孔而做手術治療了。80年代以后，奧美拉唑的問世徹底改變了這個現(xiàn)狀，再也沒有這種因為單純的胃潰瘍而去手術的，因為PPI的藥物可以治愈胃潰瘍和十二指腸潰瘍，黏膜損傷的愈合就會減少出血和穿孔的概率，所以一般是不需要手術治療的。但是如果潰瘍反復的發(fā)作，病變發(fā)生了明確的改變，比如說已經(jīng)惡變了，有癌變的可能性，發(fā)展成為不典型增生，或者是高級別的上皮內瘤變，如果病理明確，這個時候是需要手術治療的。但是手術治療也分為微創(chuàng)治療，和外科的開刀治療，如果已經(jīng)癌變了，那么這時候不開刀是不行的。如果是不典型增生，或者是高級別的上皮內瘤變，可以通過消化內科的內鏡手術來治療。
01:30
崔星亮
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-01-20 7057次
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胃潰瘍手術需要住院嗎胃潰瘍手術的話是需要住院治療的，因為胃潰瘍大多數(shù)屬于良性疾病，一般治療是以抑酸，保護胃黏膜為主的內科治療為主。一旦需要手術的話，可能考慮胃潰瘍合并有消化道出血，穿孔，梗阻甚至癌變等相關并發(fā)癥，這個時候是需要住院治療的，比如說合并有消化道出血的話，需要住院給予禁食，抑酸，止血，補液支持治療。待生命體征平穩(wěn)以后，進行外科手術治療。語音時長 01:08”
譚莉
主治醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院
2020-04-16 1932次
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胃潰瘍糜爛需要手術嗎胃潰瘍、胃糜爛的患者，一般情況下是不需要手術治療的。但是當發(fā)生了比較嚴重的并發(fā)癥時，比如潰瘍發(fā)生了急性的消化道穿孔或者急性的消化道出血，也或者患者潰瘍發(fā)生癌變，那么此時是可能需要進行手術治療的。胃潰瘍、胃糜爛的患者一般治療主要是非手術治療。建議患者在平常的生活中，要避免過度的勞累，避免情緒緊張，要保證足夠的睡眠，飲食上要清淡易消化，要忌煙忌酒，忌食辛辣、刺激、生冷的食物。要遵醫(yī)囑給予規(guī)范的治療。語音時長 01:17”
梁菲菲
副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院
2020-04-21 4349次
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胃潰瘍需要手術嗎病情分析：大部分胃潰瘍患者是不用做手術的，如果出現(xiàn)大量出血經(jīng)內科治療無效、發(fā)生急性穿孔、胃潰瘍疑有癌變或者經(jīng)內科治療的頑固性潰瘍等，這些情況考慮要做手術治療。意見建議：胃潰瘍患者一般服用質子泵抑制劑抗?jié)冎委?，常用的藥物有雷貝拉唑腸溶片、奧美拉唑腸溶片、蘭索拉唑腸溶片等。具體藥品使用及治療方案請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下進行。
黃剛
副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院
2019-12-25 1301次
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急性胃潰瘍需要手術嗎病情分析：急性胃潰瘍現(xiàn)在不需要通過手術治療。急性胃潰瘍在過去的年代，幾十年前由于沒有很好的治療藥物，很多人只能通過胃切除術進行治療。但是現(xiàn)在有效果很好的治療胃潰瘍的藥物，只通過服用藥物就可以治療胃潰瘍了。除非胃潰瘍引起急性上消化道大出血，內鏡下無法止血治療，或者是發(fā)生胃穿孔，才需要通過手術治療。意見建議：平常要注意清淡飲食，戒煙、戒酒，避免進食辛辣、刺激的食物。服用質子泵抑制劑如泮托拉唑，胃黏膜保護劑如瑞巴派特治療。有幽門螺旋桿菌感染要服用抗菌藥阿莫西林和克拉霉素根除治療。要定期復查胃鏡和幽門螺旋桿菌。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-07-13 901次
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胃潰瘍出血需要手術嗎胃潰瘍出血量大或者病情嚴重，保守治療不能控制的情況下必須要采取手術進行治療。胃潰瘍患者平時要注意飲食方面的調養(yǎng)，要養(yǎng)成良好的飲食習慣，一日三餐要定時定量，避免暴飲暴食。飲食應該以清淡、易消化為主，避免吃生冷、油膩、辛辣、刺激性的食物，注意少食多餐，細嚼慢咽，平時要忌煙、酒、濃茶、咖啡、碳酸飲料等，可
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-12-20 90次
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慢性胃潰瘍需要手術嗎大多數(shù)慢性胃潰瘍的病人，一般不需要手術治療，只需要口服藥物以及平時注意飲食調理會有明顯的好轉。但是如果出現(xiàn)并發(fā)癥，比如胃出血，胃穿孔，幽門梗阻，癌變等等情況，可能需要手術治療。胃潰瘍的病人平時要注意飲食調理，吃一些養(yǎng)胃并且容易消化吸收的食物，要養(yǎng)成良好的飲食習慣，少吃多餐，避免暴飲暴食，不能吃辛辣刺
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2022-01-24 82次
