前列腺特異性的抗原屬于具有組織特異性的糜蛋白酶樣作用的絲氨酸蛋白酶族。前列腺抗原又稱psa,具有組織特異性,只存在于人的前列腺腺泡及導(dǎo)管上皮的細胞漿中,不表達于其他細胞,但它并無腫瘤的特異性。psa在大多數(shù)有臨床意義的前列腺癌中都會升高,也是一個最重要的早期檢測指標。
雖然前列腺抗原是常用的檢測前列腺癌的手段,但是良性前列腺增生的患者或者是前列腺炎時也會出現(xiàn)前列腺抗原陽性的結(jié)果,這個情況就要看檢測游離前列腺抗原了。
在前列腺癌患者中,絕大部分的呈現(xiàn)抗原為結(jié)合狀態(tài),其游離的前列腺抗原和總的前列腺抗原來比時,低于正常人或良性增生的患者。
因此對于總的前列腺抗原異常升高的男性,檢測游離的前列腺抗原,計算比值可以提高篩查和診斷前列腺癌的特異性。所以前列腺抗原偏高不一定就是前列腺癌的,還需要做一個穿刺病理檢查確診。