系統(tǒng)性血管炎是一大類疾病,包括大血管炎、中血管炎和小血管炎。每種血管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)都是不同的,血管炎的診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查以及病理活檢來綜合判斷。
臨床表現(xiàn)主要取決于受累血管的類型和大小,常見的有乏力、發(fā)熱、體重減輕、各種的皮疹、關(guān)節(jié)的腫痛以及累及相應(yīng)臟器時(shí)出現(xiàn)的癥狀。
實(shí)驗(yàn)室檢查比較特異的有ANCA,ANCA主要與小血管炎相關(guān),其次還有血管造影,對于大血管和中等血管的病變,血管造影有很大的幫助。還有就是ct,顱腦ct、血管炎的ct、磁共振等也是有幫助的。
最主要的金標(biāo)準(zhǔn)就是受累組織的活檢,是血管炎得到確診的最主要的標(biāo)準(zhǔn)。還可以確定具體的病理類型,比如肉芽腫樣等的壞死性的或者栓塞性的。