問系統(tǒng)性硬皮病的診斷標準是什么
病情描述:
系統(tǒng)性硬皮病的診斷標準是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
系統(tǒng)性硬皮病的診斷以2013年ACR/EULAR的診斷為主,這個標準只出了,第一條就是雙手手指皮膚增厚,并延伸至臨近的掌指關(guān)節(jié)近端,就這一條評分為九分,這個診斷標準,只要達到九分就可以診斷為系統(tǒng)性硬皮病,而不管有無其他兼證,及兼證的多少。此外還有指端硬化,手指腫脹,指尖潰瘍、指點點狀斑痕、毛細血管擴張、肺動脈高壓或間質(zhì)性肺疾病,以及出現(xiàn)相應(yīng)的抗體。
意見建議:
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癌性疼痛的診斷標準是什么癌性疼痛的診斷標準,其實如果某一個患者罹患腫瘤,出現(xiàn)了和腫瘤相關(guān)的疼痛,我們認為就是癌性疼痛,當然腫瘤患者也同樣有一些,患良性疼痛的機會,但是總體來說,腫瘤相關(guān)疼痛的特征有幾個,第一個它是以夜間痛為主的,靜息痛晚上比白天疼得更嚴重,而且疼痛的程度和病情的發(fā)展,往往是一種正相關(guān)的,另外一個癌性腫瘤患者的疼痛,往往是隨著病情的加重,逐漸逐漸的會出現(xiàn)復(fù)雜化,總體來說癌性疼痛,第一個就是病人有腫瘤病史,第二個疼痛和腫瘤相關(guān),第三個它的疼痛特點,是以靜息痛為主的主要是夜間痛,第四個我們從整體情況還能看到,癌性疼痛患者身體有消耗的,比如說每個月瘦了十斤以上,再一個腫瘤患者疼痛,在不斷地發(fā)生動態(tài)變化,大概就這些特點。01:32
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系統(tǒng)性血管炎診斷標準是什么系統(tǒng)性血管炎是一大類疾病,包括大血管炎、中血管炎和小血管炎。每種血管炎的診斷標準都是不同的,血管炎的診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學(xué)檢查以及病理活檢來綜合判斷。臨床表現(xiàn)主要取決于受累血管的類型和大小,常見的有乏力、發(fā)熱、體重減輕、各種的皮疹、關(guān)節(jié)的腫痛以及累及相應(yīng)臟器時出現(xiàn)的癥狀。實驗室檢查比較特異的有ANCA,ANCA主要與小血管炎相關(guān),其次還有血管造影,對于大血管和中等血管的病變,血管造影有很大的幫助。還有就是ct,顱腦ct、血管炎的ct、磁共振等也是有幫助的。最主要的金標準就是受累組織的活檢,是血管炎得到確診的最主要的標準。還可以確定具體的病理類型,比如肉芽腫樣等的壞死性的或者栓塞性的。語音時長 1:34”
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系統(tǒng)性硬化病的分類診斷標準是什么系統(tǒng)性硬化病的分類主要是包括局限性系統(tǒng)性硬化病以及彌漫性系統(tǒng)性硬化病。一般情況下局限性的系統(tǒng)性硬化病主要是局限在皮膚,患者往往會出現(xiàn)皮膚方面的改變,患者在皮膚表現(xiàn)上主要表現(xiàn)為皮損、皮膚硬化、皮膚組織增厚,一般患者首發(fā)癥狀主要就是雷諾現(xiàn)象,疲勞,骨骼肌肉疼痛,癥狀持續(xù)數(shù)月難以確診。另外,隨著疾病的加重,患者往往會出現(xiàn)硬皮病相關(guān)抗原陽性,通常提示硬皮病診斷的第一個線索就是皮膚增厚,就是彌漫性的系統(tǒng)性硬化。除了皮膚受損以外有可能會出現(xiàn)其他臟器受損,比如出現(xiàn)雙肺基底部的纖維化。另外也有可能會表現(xiàn)為,心臟受累,一般情況對于系統(tǒng)性硬化病,患者的臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜,但是針對這種情況的診斷一般都是要結(jié)合實驗室檢查,主要是結(jié)合有關(guān)的指標,比如出現(xiàn)硬皮病相關(guān)的抗核抗體陽性基本上可以確診。語音時長 1:54”
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什么叫系統(tǒng)性硬皮病系統(tǒng)性硬皮病是一種以皮膚,纖維化為主,并累及血管和內(nèi)臟器官的,自身免疫性疾病,本病輕重,變異程度很大,其中一部分患者病變呈局限性良性皮損,又稱肢端型系統(tǒng)性硬皮病,這類患者往往早出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象,另一部分患者有廣泛的皮損并累及內(nèi)臟器官,這個稱為彌漫性系統(tǒng)硬化癥。
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叢集性頭痛的診斷標準是什么病情分析:叢集性頭痛一般發(fā)作于一側(cè)的眼眶以及周圍,數(shù)分鐘后會劇烈的脹痛或鉆痛。并且這種疼痛發(fā)生的頻次比較高,每次可持續(xù)數(shù)10分鐘。間隔數(shù)月數(shù)周后又有可能再次發(fā)作,一般有過敏,腦外傷,鼻竇炎,頸椎病等病史,其腦阻抗血流圖呈高血容量性。意見建議:建議這種患者應(yīng)該同其他的頭痛進行鑒別,要注意避免出現(xiàn)誘因,比如說不要情緒激動,同時要注意飲食,不要抽煙喝酒,另外心情上要保持平和。
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系統(tǒng)性硬皮病的表現(xiàn)系統(tǒng)性硬皮病有多種臨床表現(xiàn):1、前驅(qū)癥狀,大多數(shù)患者會有雷諾現(xiàn)象、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、不規(guī)則發(fā)熱等。2、皮膚癥狀,發(fā)病常自手、足和面部開始,逐漸擴展至前臂、軀干等處,呈對稱性。局部可先有紅斑腫脹,繼而發(fā)展為皮膚堅實發(fā)亮,灰黃色似蠟樣,可有色素異常和毛細血管擴張。面部表情喪失呈假面具樣,口唇變薄且收縮呈放
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系統(tǒng)性硬皮病的分期系統(tǒng)性硬皮病在臨床上主要是分為三期。分為水腫期、硬化期以及萎縮期。水腫期,皮膚緊張變厚,皺紋消失,膚色蒼白或者淡黃,皮溫偏低,呈非凹陷性水腫,指端型水腫常從手、足、面部開始,向上肢、頸部、肩部等處蔓延,在彌漫型中則往往由軀干部先發(fā)病然后向四周擴展。進入硬化期,皮膚變硬,表面有蠟樣的光澤,不能夠用手指