急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進(jìn)行性心電圖變化，并發(fā)心律失常、休克或者心力衰竭可危及生命。
它的主要病因是患者多發(fā)生在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄基礎(chǔ)上，由于某些誘因?qū)е鹿跔顒?dòng)脈粥樣斑塊破裂，血中的血小板在破裂的斑塊表面聚集形成血栓，突然阻塞冠狀動(dòng)脈管腔，導(dǎo)致心肌缺血壞死。
冠心病急性下壁心肌梗死
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-10-14 2602次
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何謂急性心肌梗死心肌梗死是冠心病的一個(gè)重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。
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吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-07-23 7269次
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冠心病病人是否都會(huì)發(fā)生心肌梗死冠心病的患者，不一定都會(huì)發(fā)生心梗。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，斑塊形成血管狹窄，從而出現(xiàn)心絞痛的癥狀，或者有的嚴(yán)重的會(huì)發(fā)生心梗。對(duì)于絕大多數(shù)的冠心病，如果平時(shí)注意好了，把各種危險(xiǎn)因素控制好，比方說血壓、血糖、血脂等等，這些危險(xiǎn)因素都控制好。另外不要抽煙，不要太勞累，太過緊張，適度運(yùn)動(dòng)，平時(shí)保持良好的生活方式，再控制好自己的各種的危險(xiǎn)因素，就完全可能不會(huì)發(fā)生心肌梗死，這種最嚴(yán)重的并發(fā)癥。但是如果不注意，抽煙、喝酒、勞累，不控制各種危險(xiǎn)因素，冠心病發(fā)生心梗的幾率就比較大。
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劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-01-20 4345次
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冠心病急性下后壁心肌梗死對(duì)于下后壁心肌梗死指的是心電圖上的診斷，一般情況下都是指的二導(dǎo)聯(lián)、三導(dǎo)聯(lián)，AVF導(dǎo)聯(lián)，以及出現(xiàn)V七，V八，V九導(dǎo)聯(lián)，出現(xiàn)了ST段改變或者ST段的弓背抬高。另外結(jié)合患者心肌酶升高，就要考慮出現(xiàn)了急性下后壁的心肌梗死。出現(xiàn)急性下后壁心肌梗死，往往提示是右冠狀動(dòng)脈，對(duì)于這種情況的處理其實(shí)也是按急性心肌梗死的處理，一般看一下發(fā)作的時(shí)間，如果是在十二小時(shí)以內(nèi)，仍然有急診冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入的這種指征。如果患者癥狀比較明顯，一定要抓緊的進(jìn)行靜脈內(nèi)溶栓或者冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)，開通堵塞的血管，只有開通堵塞的血管恢復(fù)血流，這樣才能夠挽救大量的心肌，減少不良反應(yīng)的出現(xiàn)，預(yù)防猝死。再就是要規(guī)范的用藥治療，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥要積極的處理并發(fā)癥。語音時(shí)長 1:33”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-28 2548次
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冠心病急性心肌梗死killp它共分為四級(jí)：第一、是尚沒有明顯的心力衰竭。第二、有心左衰竭，肺部啰音小于50%的肺野。第三、有急性的肺水腫，全大肺小干濕啰音。第四、有心源性休克，但不同程度的或者是階段的血流動(dòng)力學(xué)變化，這是急性心肌梗死引起的心率衰竭的Killip分級(jí)。急性心肌梗死使重度的左心衰竭和肺水腫與心源性休克同樣是左心室排出血功能障礙所引起的，兩者在不同程度上合并存在，通稱為泵衰竭。語音時(shí)長 1:10”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-09-04 2608次
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冠心病急性下后壁心肌梗死怎么辦病情分析：冠心病急性下后壁心肌梗死，如果在急性期，建議行冠脈造影檢查同時(shí)給予留置冠脈支架，促進(jìn)冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建。如果無法行冠脈支架手術(shù)，可以請(qǐng)胸外科行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。意見建議：冠心病急性心梗的患者，應(yīng)及時(shí)撥打120，并至最近的有冠脈介入治療資質(zhì)的醫(yī)院就診，越早手術(shù)治療，心肌壞死越少，獲益越大。如果行冠脈支架手術(shù)后應(yīng)服用雙抗治療，如阿司匹林加氯吡格雷抗血小板聚集。
徐江奇
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-08-25 902次
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急性下壁心肌梗死怎么辦出現(xiàn)急性下壁心肌梗死這種情況，需要積極的到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，積極的進(jìn)行用藥，同時(shí)應(yīng)該平躺吸氧，應(yīng)用溶栓的藥物來進(jìn)行治療，密切的進(jìn)行觀察，才能夠達(dá)到很好的治療和治愈的效果，同時(shí)應(yīng)該多注意些休息，飲食上不要吃辛辣有刺激性的食物。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-01-06 1403次
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冠心病急性心肌梗死護(hù)理常規(guī)一，緊急措施，明確發(fā)生心肌梗死后，嚴(yán)禁患者活動(dòng)或自行前往醫(yī)院，應(yīng)原地等待醫(yī)療救助。二，心理護(hù)理，當(dāng)患者被確診急性心肌梗死之后，其心理壓力增加，會(huì)有明顯的焦慮感、恐懼感，甚至絕望。因此，護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行溝通，為患者講解治療方法及注意事項(xiàng)。三，疼痛護(hù)理，護(hù)理人員要認(rèn)真觀察患者疼痛的性質(zhì)、疼痛時(shí)間，
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-04-08 141次
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冠心病急性心肌梗死發(fā)病率?冠心病急性心肌梗死的發(fā)病率，實(shí)際上是越來越高的。有研究統(tǒng)計(jì)，這種疾病以前在歐美國家非常常見。在美國35歲到84歲的人群中，年發(fā)病率男性為千分之七十一，女性為千分之二十二。每年大約有150萬人發(fā)生急性心肌梗死，45萬人發(fā)生再次急性心肌梗死。在我國急性心肌梗死不如歐美國家多見，但是近年來的數(shù)據(jù)表明，心
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 353次
