急性呼吸窘迫綜合征是多種肺內(nèi)外原因引起的以頑固性的低氧為特征的臨床癥狀。
肺內(nèi)的原因主要包括肺炎、肺的挫裂傷、吸入有毒物質(zhì)、誤吸。
肺外的因素可有嚴(yán)重的多發(fā)損傷，包括骨折、腦外傷、燒傷、全身重度的感染，以及行高危手術(shù)大量出血，胰腺炎或者是心臟轉(zhuǎn)流術(shù)后等相關(guān)的情況，患者可出現(xiàn)急性的呼吸窘迫、口唇發(fā)干以及頑固的低氧血癥。
急性呼吸窘迫綜合征的病因
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-06-12 1974次
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什么是呼吸窘迫綜合征？呼吸窘迫綜合征是呼吸系統(tǒng)急重癥，就是由于感染、創(chuàng)傷，或者是一些多種因素導(dǎo)致的肺部的氣體的交換功能明顯的下降，導(dǎo)致身體出現(xiàn)嚴(yán)重的缺氧、呼吸困難。這種呼吸困難，用通常的方法難以明顯的得到緩解，由此所產(chǎn)生的一系列的臨床表現(xiàn)就是我們所說(shuō)的叫呼吸窘迫綜合征。比如最常見(jiàn)的原因就是感染，如果肺部在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)發(fā)生嚴(yán)重的感染，導(dǎo)致呼吸功能明顯的下降，這時(shí)候病人就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、紫紺。這個(gè)時(shí)候我們通常治療的方法往往難以奏效，這樣病人如果不及時(shí)控制，他可能隨之會(huì)出現(xiàn)多臟器功能的衰竭，甚至?xí)l(fā)生死亡。所以呼吸緊迫綜合征是臨床當(dāng)中一個(gè)非常嚴(yán)重的病癥。還有一種情況就是外傷，有一些嚴(yán)重的外傷也可以造成呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。所以臨床當(dāng)中遇到這樣的問(wèn)題，往往是我們需要進(jìn)行積極的搶救，積極的治療，進(jìn)入ICU進(jìn)行搶救。那么現(xiàn)在所流行的，現(xiàn)在在發(fā)生的新型冠狀病毒肺炎感染的病人，我們發(fā)現(xiàn)有些比較重癥的病人，他在比較早期就發(fā)生了呼吸窘迫綜合征，這也是病人治療起來(lái)比較難，預(yù)后比較差的主要原因。
02:20
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2020-02-14 13443次
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急性胰腺炎也會(huì)引發(fā)急性呼吸窘迫綜合征嗎急性胰腺炎是一種常見(jiàn)的急腹癥，約有20%的急性胰腺炎患者，為重癥胰腺炎，重癥胰腺炎病情危重，疾病進(jìn)展迅速，可以出現(xiàn)多個(gè)臟器并發(fā)癥，比如急性腎功能衰竭，凝血異常，肝功能異常，甚至可以誘發(fā)，急性呼吸窘迫綜合征，因此重癥急性胰腺炎，如果不及時(shí)治療，就會(huì)危及生命，而如果一旦出現(xiàn)，急性呼吸窘迫綜合征，就會(huì)進(jìn)一步加大治療的難度。
00:57
秦玉剛
副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2018-09-11 4330次
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急性肺損傷與急性呼吸窘迫綜合征的病因引起ALI/ARDS的原因或高危因素很多，可以分為肺內(nèi)因素（直接因素）和肺外因素（間接因素）。肺內(nèi)因素是指對(duì)肺的直接損傷，包括：一、化學(xué)性因素，如吸人毒氣、煙塵、胃內(nèi)容物及氧中毒等；二、物理性因素，如肺挫傷、放射性損傷等；三、生物性因素，如重癥肺炎。肺外因素包括嚴(yán)重休克、感染中毒癥、嚴(yán)重非胸部創(chuàng)傷、大面積燒傷、大量輸血、急性胰腺炎、藥物或麻醉品中毒等。在導(dǎo)致直接肺損傷的原因中，國(guó)外報(bào)道胃內(nèi)容物吸人占首位，而國(guó)內(nèi)以重癥肺炎為主要原因。若同時(shí)存在一種以上的危險(xiǎn)因素，對(duì)ALI/ARDS的發(fā)生具有疊加作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
馮罡
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-08-03 1901次
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急性呼吸窘迫綜合征的預(yù)后文獻(xiàn)系統(tǒng)綜述提示急性呼吸窘迫綜合征病死率為36%到44%左右，預(yù)后與原發(fā)病和疾病嚴(yán)重程度明顯相關(guān)，繼發(fā)于感染中毒癥狀或免疫功能低下的患者并發(fā)條件致病菌引起的肺炎患者預(yù)后極差。急性呼吸窘迫綜合征單純死于呼吸衰竭的患者僅占16%左右，約有49%的患者死于多器官功能障礙綜合征，老年患者預(yù)后不佳。有效的治療措施是降低急性呼吸窘迫綜合征患者病死率，是改善其預(yù)后的關(guān)鍵因素，急性呼吸窘迫綜合征存活者大部分肺臟能夠完全恢復(fù)部分會(huì)遺留肺纖維化，但是多不影響生活質(zhì)量。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-06 1479次
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急性呼吸窘迫綜合征是怎樣診斷的病情分析：氧分壓/吸氧濃度比值小于300毫米汞柱，胸部CT或x線檢查提示雙肺浸潤(rùn)不能用其他原因來(lái)解釋，明確誘因下1周內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性的呼吸困難，即可診斷為急性呼吸窘迫綜合征。意見(jiàn)建議：首先要積極治療原發(fā)病，其次要給予吸氧糾正缺氧的狀態(tài)，重點(diǎn)是要選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)給予機(jī)械通氣輔助通氣，同時(shí)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，保護(hù)其它重要臟器的功能。
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2019-12-20 1102次
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急性呼吸窘迫綜合征的癥狀有哪些病情分析：呼吸頻率較前明顯的增快，并且可能會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，口唇及指甲出現(xiàn)發(fā)紺，嚴(yán)重的喘憋，呼吸費(fèi)力，常伴有煩躁不安，周身大汗。意見(jiàn)建議：治療方面首先要給予吸氧，保持呼吸道的通暢。必要時(shí)可以給予呼吸機(jī)輔助通氣，積極的治療原發(fā)病，糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂，保護(hù)其他重要臟器的功能。
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2019-12-20 1101次
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呼吸窘迫綜合征急性呼吸窘迫綜合征是指各種肺內(nèi)或肺外致病因素所導(dǎo)致的急性彌漫性肺損傷和進(jìn)展性呼吸衰竭。主要病理改變是炎癥所導(dǎo)致的肺毛細(xì)血管通透性增高，肺泡腔滲出富含蛋白質(zhì)的液體，進(jìn)而導(dǎo)致肺水腫形成，一般都伴有肺泡出血。臨床主要表現(xiàn)為呼吸窘迫、頑固性低氧血癥和呼吸衰竭，肺部影像學(xué)表現(xiàn)為雙肺滲出性病變。
馮獻(xiàn)榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-12 11755次
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急性呼吸窘迫綜合征有何表現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征是各種原發(fā)病所致的急性彌漫性肺損傷，進(jìn)而進(jìn)展到呼吸衰竭的疾病?；颊叱霈F(xiàn)呼吸深快，隨后出現(xiàn)進(jìn)行性的呼吸困難、發(fā)紺，因缺氧引起的、焦慮、煩躁等精神癥狀。患者的呼吸困難無(wú)法通過(guò)吸氧來(lái)改善。早期患者肺部聽(tīng)診可正常，后期多聞及水泡音和氣管呼吸音。1，X線：X線下可見(jiàn)肺部肺紋理增多，肺紋理邊緣
王應(yīng)瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2020-03-26 1413次
