急性呼吸窘迫綜合征是指各種肺內(nèi)或肺外致病因素所導(dǎo)致的急性彌漫性肺損傷和進(jìn)展性呼吸衰竭。主要病理改變是炎癥所導(dǎo)致的肺毛細(xì)血管通透性增高,肺泡腔滲出富含蛋白質(zhì)的液體,進(jìn)而導(dǎo)致肺水腫形成,一般都伴有肺泡出血。臨床主要表現(xiàn)為呼吸窘迫、頑固性低氧血癥和呼吸衰竭,肺部影像學(xué)表現(xiàn)為雙肺滲出性病變。
呼吸窘迫綜合征
概述:
臨床表現(xiàn):
1、起病較急,多在原發(fā)病起病之后的72小時(shí)發(fā)病,幾乎不會(huì)超過(guò)7天。
2、出現(xiàn)最早的癥狀是呼吸增快,并且呈進(jìn)行性加重的呼吸困難、口唇及指(趾)端發(fā)紺,伴隨心情煩躁、極度焦慮以及出汗等。
3、患者通常感到胸廓繃緊感,嚴(yán)重的憋氣,不能用常規(guī)的氧療改善呼吸窘迫。也不能用其他的原發(fā)疾病表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行解釋。
4、體格檢查:早期可無(wú)明顯的體征,或者僅僅在聽(tīng)診雙肺的時(shí)候聽(tīng)到少許的細(xì)濕啰音,后期可以聽(tīng)到水泡音,少數(shù)患者可以有管狀呼吸音。
治療:
1、積極治療原發(fā)?。菏侵委煴静〉氖滓瓌t和基礎(chǔ)。感染便是常見(jiàn)誘因,也是高位危因素,治療上應(yīng)該選擇廣譜抗生素。
2、糾正缺氧:一般給予高濃度的給氧,盡快提高血氧濃度,大多數(shù)患者需要機(jī)械輔助通氣。
3、機(jī)械通氣治療:是急性呼吸窘迫綜合征患者的主要治療手段,臨床可以分為無(wú)創(chuàng)通氣與有創(chuàng)通氣。
以上內(nèi)容僅供參考
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什么是呼吸窘迫綜合征?呼吸窘迫綜合征是呼吸系統(tǒng)急重癥,就是由于感染、創(chuàng)傷,或者是一些多種因素導(dǎo)致的肺部的氣體的交換功能明顯的下降,導(dǎo)致身體出現(xiàn)嚴(yán)重的缺氧、呼吸困難。這種呼吸困難,用通常的方法難以明顯的得到緩解,由此所產(chǎn)生的一系列的臨床表現(xiàn)就是我們所說(shuō)的叫呼吸窘迫綜合征。比如最常見(jiàn)的原因就是感染,如果肺部在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)發(fā)生嚴(yán)重的感染,導(dǎo)致呼吸功能明顯的下降,這時(shí)候病人就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、紫紺。這個(gè)時(shí)候我們通常治療的方法往往難以奏效,這樣病人如果不及時(shí)控制,他可能隨之會(huì)出現(xiàn)多臟器功能的衰竭,甚至?xí)l(fā)生死亡。所以呼吸緊迫綜合征是臨床當(dāng)中一個(gè)非常嚴(yán)重的病癥。還有一種情況就是外傷,有一些嚴(yán)重的外傷也可以造成呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。所以臨床當(dāng)中遇到這樣的問(wèn)題,往往是我們需要進(jìn)行積極的搶救,積極的治療,進(jìn)入ICU進(jìn)行搶救。那么現(xiàn)在所流行的,現(xiàn)在在發(fā)生的新型冠狀病毒肺炎感染的病人,我們發(fā)現(xiàn)有些比較重癥的病人,他在比較早期就發(fā)生了呼吸窘迫綜合征,這也是病人治療起來(lái)比較難,預(yù)后比較差的主要原因。02:20
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新生兒呼吸窘迫綜合征后遺癥呼吸窘迫以后,它就自然而然導(dǎo)致缺氧,所以它的后遺癥,最主要就是缺氧的后遺癥。所以如果是有呼吸窘迫以后,需要?jiǎng)討B(tài)及時(shí)的控制缺氧,那么通常我們的神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng),對(duì)缺氧是相當(dāng)敏感的,缺氧超過(guò)5分鐘以上,就可以出現(xiàn)大腦細(xì)胞的損害。所以當(dāng)出現(xiàn)呼吸窘迫以后,那么越早,越快處理,就能夠達(dá)到解決問(wèn)題的目的。如果出現(xiàn)呼吸窘迫,超過(guò)了10分鐘以上,那么腦的損害是必然存在的,那么就需要,進(jìn)入到腦保護(hù)狀態(tài)。所以呼吸窘迫對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō),是一個(gè)緊急的信號(hào),需要及時(shí)的跟進(jìn)和處理。01:07
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成人呼吸窘迫綜合征成人呼吸窘迫綜合征是由肺內(nèi)原因和肺外原因引起的,以頑固性低氧血癥為顯著特征的臨床綜合征。因其高病死率而備受關(guān)注,它的病因繁多,例如,肺炎,誤吸,肺挫傷,全身嚴(yán)重感染,嚴(yán)重多發(fā)傷等引起。不同病因所致急性呼吸窘迫綜合征的發(fā)病機(jī)制也各有不同,臨床表現(xiàn)多呈急性起病,呼吸窘迫以及難以用常規(guī)氧療糾正的低氧血癥等。臨床檢查,內(nèi)容涉及診斷與鑒別診斷,治療監(jiān)測(cè),指導(dǎo)治療,危重程度及預(yù)后評(píng)估,治療包括機(jī)械通氣治療和非機(jī)械通氣治療兩大類(lèi)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
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何謂成人呼吸窘迫綜合征成人呼吸窘迫綜合征,以前又稱(chēng)為急性呼吸窘迫綜合征,是指由于各種肺內(nèi)或者肺外致病因素,導(dǎo)致的急性彌漫性的肺損傷和進(jìn)而發(fā)展成了急性的呼吸衰竭。主要病理生理改變是肺容積減少,肺順應(yīng)性降低和嚴(yán)重的通氣血流比例失調(diào)。臨床的表現(xiàn)是呼吸窘迫,頑固性的低氧血癥和呼吸衰竭。它的治療主要就是糾正原發(fā)病和糾正缺氧。當(dāng)機(jī)械通氣運(yùn)用到治療急性呼吸窘迫綜合征以后,該病的救治率大大的升高。
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什么是呼吸窘迫綜合征病情分析:呼吸窘迫綜合征是指各種致病因素導(dǎo)致的急性彌漫性的肺部損傷,和急性的呼吸衰竭,主要是以肺泡毛細(xì)血管損傷為病理性特征,表現(xiàn)為難以糾正的缺氧。并且這種缺氧一般無(wú)法通過(guò)吸氧,改善癥狀。大多要使用呼吸機(jī)支持。意見(jiàn)建議:呼吸窘迫綜合癥是呼吸內(nèi)科的一種急危重癥疾病,一定要及時(shí)的進(jìn)行對(duì)癥治療,否則很容易造成生命危險(xiǎn)。飲食上應(yīng)當(dāng)少量多餐,進(jìn)食時(shí)維持營(yíng)養(yǎng),防止氣短和進(jìn)餐時(shí)的血氧降低。
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什么是呼吸窘迫綜合征呼吸窘迫綜合征就是指急性呼吸窘迫綜合征,急性呼吸窘迫綜合征是指短時(shí)間內(nèi)(1周內(nèi)),由嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、休克等各種肺內(nèi)外致病因素所導(dǎo)致的以肺泡毛細(xì)血管損傷為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。臨床上多種因素可造成急性呼吸窘迫綜合征的發(fā)生,分為直接肺損傷因素和間接肺損傷因素,前者指對(duì)肺的直接損傷,后者指肺外疾病或損傷通
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急性呼吸窘迫綜合征有何表現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征是急性呼吸衰竭的一個(gè)類(lèi)型,以嚴(yán)重的低氧血癥和呼吸極度困難窘迫為典型癥狀,其具體的表現(xiàn)如下:一、呼吸增快和窘迫,患者出現(xiàn)呼吸困難,呼吸頻率增加,一般呼吸頻率大于28次/分。二、咳嗽和咳痰,早期出現(xiàn)不同程度的咳嗽,也可少量出現(xiàn)咯血。三、患者煩躁,神志模糊,或者是出現(xiàn)淡漠。四、有些患者可