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• 支氣管擴(kuò)張怎樣確診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進(jìn)行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 11951次

• 支氣管擴(kuò)張的誘因

  支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會有一些致病菌，在那個地方長期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時候會咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個慢性的，肺部感染性疾病，這個病如果說常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多，而健康的肺組織會越來越少，病人到后期會出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會導(dǎo)致病人最終的一個預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 12771次

• 支氣管擴(kuò)張咳血預(yù)防
  一，保持呼吸道通暢，通過去痰劑稀釋濃痰，再經(jīng)體位引流清除痰液，以減少繼發(fā)感染和減輕全身中毒癥狀。去痰劑可服氯化氨溴已新，亦可用溴已新8毫克溶液霧化吸入或生理鹽水超聲霧化吸入，必要時可加入支氣管舒張劑噴霧吸入，緩解支氣管痙攣，再做體位引流以提高其療效。體位引流根據(jù)病變部位采取不同的體位引流，每日兩到四次，每次十五到三十分鐘，體位引流時請先做深呼吸后用力，同時用手輕拍患部可提高引流效果。二，控制感染，支氣管擴(kuò)張急性感染時常選用阿莫西林0.5克，每日四次，環(huán)丙沙星0.5克，一日兩次，或口服頭孢類抗生素。平時生活多喝水注意休息，合理飲食，規(guī)范作息。
  語音時長 1:31”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 1560次

• 支氣管擴(kuò)張咳血治療
  支氣管擴(kuò)張癥并發(fā)咳血，咳血量從痰血到數(shù)口，到十幾口或者是大咳血，大咳血的定義尚無定論，有人認(rèn)為一次咳血量大于一百毫升即為大咳血，亦有人強(qiáng)調(diào)24小時咳血量大于三百毫升，為大咳血，實(shí)際上對于咳血量的估計不應(yīng)拘泥于數(shù)字，應(yīng)當(dāng)結(jié)合病人的狀況，如面色，脈搏，呼吸，血壓和發(fā)紺等情況?？妊闹委煟?，止血藥物，可以選擇一般止血藥物或者是垂體后葉素，一般止血藥物通常是通過改善出凝血機(jī)制，毛細(xì)血管及血小板功能而起作用，垂體后葉素則具有強(qiáng)烈的血管收縮作用。二，可以采用血管擴(kuò)張藥物，擴(kuò)張血管，降低肺動脈壓，減少肺血流量，使全身血管阻力下降，回心血量降低，肺血管床的血液流向肢體，起到了位防血的作用，可以采用纖維支氣管鏡對出血并不急驟的部分患者，可通過纖維支氣管鏡對出血灶滴入0.1%的腎上腺素或去甲腎上腺素五毫升來進(jìn)行止血治療。
  語音時長 1:58”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-17 5218次

• 支氣管擴(kuò)張連續(xù)咳血嗎
  病情分析：支氣管擴(kuò)張的典型癥狀是有反復(fù)的咯血，并不是連續(xù)的咳血，患者發(fā)病后應(yīng)及時到醫(yī)院就診。支氣管擴(kuò)張可通過血氧飽和度測定結(jié)合發(fā)病癥狀確診疾病。如果患者咳痰嚴(yán)重，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用氨溴索等藥物緩解癥狀。意見建議：建議在日常生活中，患者要清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物，不喝冰鎮(zhèn)的飲品，可以長期使用梨，蘿卜，桑葉等泡水，有助于緩解疾病。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-19 1502次

• 支氣管擴(kuò)張咳血治療偏方
  支氣管擴(kuò)張的治療，首先要治療基礎(chǔ)疾病，對活動性肺結(jié)核伴支氣管擴(kuò)張應(yīng)積極抗結(jié)核治療，低免疫球蛋白血癥，可用免疫球蛋白替代治療，還需積極控制感染，改善氣流受限，清除氣道分泌物，必要時行外科手術(shù)治療。請不要相信偏方秘方。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 3601次

• 支氣管擴(kuò)張咳血中藥
  如果患者出現(xiàn)了支氣管擴(kuò)張的咳血，我們可使用中藥治療，例如云南白藥等相關(guān)藥物，但臨床上還是以西藥治療為主。如果患者出現(xiàn)了大量的咳血，我們可考慮使用垂體后葉素酚妥拉明，普魯卡因等相關(guān)的藥物進(jìn)行治療。如果咳血量比較少，可使用云南白藥，安絡(luò)血等藥物進(jìn)行止血藥。如果患者只為痰中帶有少量血絲，可以抗感染祛痰對應(yīng)
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 247次

• 支氣管擴(kuò)張咳血嚴(yán)重嗎
  支氣管擴(kuò)張患者出現(xiàn)咯血時，說明合并有急性感染，病情沒有得到控制，需要積極治療，小量咳血，說明病情并不嚴(yán)重，可以經(jīng)過積極的治療得到控制，可以通過使用云南白藥、腦垂體后葉素等藥物進(jìn)行對癥處理，可以得到有效控制。大量咳血（咯血量超過500ml/天）時病情比較嚴(yán)重，需要積極的治療并搶救，以防窒息。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-03-13 3171次