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• 冠心病合并心力衰竭可以放支架嗎

  是否可以放支架，我需要明確幾個(gè)因素，第一，病人合并心衰是一個(gè)急性心力衰竭，還是慢性心力衰竭。如果是一個(gè)急性心力衰竭的階段，在急性期是不適合做手術(shù)的，因?yàn)樾牧λソ咴诩毙云诘脑?，它是一個(gè)非常嚴(yán)重、非常衰弱的狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候要以維持生命為主，要以搶救為主，這個(gè)時(shí)候再去給他做手術(shù)，往往會(huì)起到一個(gè)火上澆油的作用，可能會(huì)對心臟形成一個(gè)二次打擊，并不非常適合做手術(shù)。第二，如果是合并慢性心力衰竭，病人平時(shí)有心衰的表現(xiàn)，但是相對病情比較穩(wěn)定，是否可以放支架，這種情況下，我們要判斷一下他的心力衰竭是否導(dǎo)致，是否是一個(gè)心臟冠狀動(dòng)脈狹窄，導(dǎo)致的心衰。如果是心臟冠狀動(dòng)脈狹窄，導(dǎo)致的心肌缺血，從而導(dǎo)致心臟功能的衰竭，在病人病情允許的情況下，可以給予他支架治療，這時(shí)的支架治療，對于心力衰竭有非常好的一個(gè)療效，它可以從源頭上，來改善心臟的功能。

  

  01:46
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 2902次

• 心衰竭嚴(yán)重嗎

  心力衰竭是一種嚴(yán)重的心臟病，但確切地說它是一個(gè)臨床綜合征，是各種心臟病發(fā)展到嚴(yán)重階段以后表現(xiàn)為心力衰竭，因此它是一種嚴(yán)重的情況。但心力衰竭又分幾種不同的等級(jí)，它的嚴(yán)重程度分一、二、三、四級(jí)。對于慢性心力衰竭來說，我們用NYHA分級(jí)，根據(jù)病人出現(xiàn)的嚴(yán)重的程度，最輕的是一級(jí)，最重的是四級(jí)，所以有一、二、三、四級(jí)的劃分。另外，心力衰竭的預(yù)后比較差。如果不經(jīng)過正規(guī)有效的治療，那么心力衰竭的死亡率比較高的。有一個(gè)簡單的統(tǒng)計(jì)，慢性收縮性心力衰竭，它的死亡率相當(dāng)于惡性腫瘤的死亡率。因此我們要積極地進(jìn)行治療，有效地降低患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)。

  

  01:15
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 14135次

• 冠心病能引起右心衰嗎
  ?冠心病引起右心衰主要就是右心室發(fā)生了心肌梗死，這種情況往往是右冠狀動(dòng)脈阻塞或者是左側(cè)回旋支阻塞，就有可能會(huì)發(fā)生右心衰竭，因?yàn)橛倚氖倚募∪毖院髮?dǎo)致右心室心肌梗死，這種情況會(huì)導(dǎo)致右心室心肌收縮下降，所以說就變成了右心衰竭。對于這種情況患者在表現(xiàn)上，往往急性心肌梗死以后，會(huì)表現(xiàn)為急性右心衰竭，會(huì)出現(xiàn)循環(huán)血容量不足的表現(xiàn)，有可能會(huì)出現(xiàn)低血壓，甚至休克。另外，會(huì)出現(xiàn)雙下肢水腫，頸靜脈怒張，肝臟增大，胸水，腹水，這樣的改變。對于冠心病引起右心衰竭的治療，首先應(yīng)該改善心肌供血，應(yīng)該做冠狀動(dòng)脈造影檢查，有必要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)，甚至需要冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，針對右心衰竭，需要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充循環(huán)血容量，另外適當(dāng)?shù)膽?yīng)用強(qiáng)心藥物以及利尿藥物，平時(shí)應(yīng)該注意盡量地避免心肌缺血發(fā)作。
  語音時(shí)長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-27 1550次

• 慢性肺心病引起右心衰竭
  慢性肺心病在臨床上非常常見的一類疾病，主要是由于支氣管，肺組織或肺動(dòng)脈血管病變，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓引起右心肥大，伴或不伴有右心功能衰竭的一類心臟病。在臨床上肺心病可以分為慢性肺心病和急性肺心病，主要是根據(jù)它的病程長短和起病緩急來進(jìn)行分類的。慢性肺心病患者慢性期主要表現(xiàn)有長期咳嗽，咳痰以及不同程度的呼吸困難，特別是活動(dòng)后癥狀加重。對人體的危害非常大，因?yàn)榉涡牟〔粌H造成肺功能損壞，還會(huì)累及心血管，消化系統(tǒng)，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致有酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂，甚至危及患者的生命，有的慢性肺心病患者病情發(fā)展到一定程度，可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺性腦病，酸堿失衡，心律失常，消化道出血的現(xiàn)象。所以慢性肺心病患者在臨床上最終發(fā)展引起右心功能衰竭是非常常見，所以要高度重視并積極給予有效的對癥處理。
  語音時(shí)長 01:53”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-08-18 2042次

• 冠心病左心衰竭可引起干咳嗎
  病情分析：冠心病、左心衰竭也可以引起干咳的癥狀。冠心病的患者，病情比較嚴(yán)重，會(huì)發(fā)展為心力衰竭。左心衰竭的患者往往會(huì)出現(xiàn)咳嗽，呼吸困難，不及時(shí)治療還有可能會(huì)出現(xiàn)心源性休克。意見建議：心力衰竭的患者要應(yīng)用強(qiáng)心的藥物，如地高辛，改善心臟功能。應(yīng)用利尿藥物，如呋塞米減輕心臟負(fù)荷。冠心病的患者還需要應(yīng)用改善心肌供血的藥物進(jìn)行治療。應(yīng)該要注意休息，避免勞累。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-14 801次

• 肺心病右心衰竭是什么
  慢性肺源性心臟病簡稱慢性肺心病，是指由肺組織，肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)或功能異常，導(dǎo)致肺血管阻力增加，使肺動(dòng)脈壓力增高，右心室肥厚或擴(kuò)張，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1803次

• 冠心病會(huì)引起左心衰竭嗎
  冠心病會(huì)引起左心衰竭，因?yàn)楣谛牟?huì)導(dǎo)致心肌缺血，從而誘發(fā)左心衰竭。左心衰竭主要是由于左心室功能不全所導(dǎo)致的一種現(xiàn)象，左心衰竭通常以肺循環(huán)淤血為主要特征，患者通常是因?yàn)楦鞣N疾病因素的原因?qū)е伦笮乃ソ叩漠a(chǎn)生，比如冠心病、糖尿病的原因，因?yàn)楣谛牟?huì)導(dǎo)致心肌缺血缺氧，心肌缺血缺氧就會(huì)誘發(fā)左心衰竭，所以冠心病
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 176次

• 冠心病引起左心衰竭的原因
  冠心病引起左心衰竭的原因通常是冠心病會(huì)導(dǎo)致心臟劇烈收縮，并且也會(huì)造成心臟出現(xiàn)缺血的情況，從而引起左心衰竭。冠心病是一種常見的心臟疾病，通常會(huì)導(dǎo)致患者心律失常，并且也會(huì)導(dǎo)致患者呼吸困難，久而久之就會(huì)造成心臟缺血，從而造成左心衰竭的情況。冠心病通常是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化引起，與患者平時(shí)不良的飲食習(xí)慣有關(guān)
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 61次