類風(fēng)濕因子正常是不能排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的,因?yàn)轭愶L(fēng)濕因子可分為Igm,Igg和Iga型,而在常規(guī)臨床工作中主要檢測的是Igm型的類風(fēng)濕因子,它見于約70%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血清中,所以類風(fēng)濕因子陰性也不能排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
類風(fēng)濕因子的滴度,一般與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的活動(dòng)性和嚴(yán)重性成正比。類風(fēng)濕因子陽性的病人,病情較重,高滴度的類風(fēng)濕因子是預(yù)后不良的指標(biāo)之一。但是類風(fēng)濕因子并不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特異性抗體,因?yàn)轭愶L(fēng)濕因子也可出現(xiàn)在系統(tǒng)性紅斑狼瘡,原發(fā)性干燥綜合癥,系統(tǒng)性硬化癥,亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,慢性肺結(jié)核,高球蛋白血癥等其他疾病中。
甚至在5%的正常人也可以出現(xiàn)低滴度的類風(fēng)濕因子,所以說類風(fēng)濕因子陽性,也必須結(jié)合臨床表現(xiàn)才能診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。