膜性腎病是腎小球腎炎的一種腎臟病理改變,該病是腎小球基底膜上皮細(xì)胞下彌漫的免疫復(fù)合物沉著伴基地膜彌漫增厚為特點(diǎn)的腎臟疾病,臨床上多表現(xiàn)為腎病綜合癥和無癥狀性蛋白尿。
該病的自然病程差異較大,部分患者自然緩解,部分患者則進(jìn)展至終末期腎臟病,單獨(dú)使用糖皮質(zhì)激素治療不能夠有效提高完全緩解率,免疫抑制治療首選糖皮質(zhì)激素與烷化劑的聯(lián)合使用,對(duì)足量糖皮質(zhì)激素有顧慮或者有糖皮質(zhì)激素禁忌證時(shí),可以使用環(huán)孢素或環(huán)孢素與小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療,其療效相當(dāng),容易合并血栓栓塞,應(yīng)當(dāng)注意抗凝治療,并且所有腎活檢是膜性腎病均要排除繼發(fā)性原因。