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• 膜性腎炎病因

  并沒有膜性腎炎這個(gè)病，而是叫膜性腎病。膜性腎病是最近幾年，最近十年，新興起來的病，它的發(fā)病率越來越多。我們以前給病人做腎穿刺活檢的時(shí)候，腎病綜合征的病人，十個(gè)有一個(gè)是膜性腎病就不錯(cuò)。但是現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)，做十個(gè)腎病綜合征，往往會(huì)出現(xiàn)六七個(gè)膜性腎病，所以膜性腎病這個(gè)原因，咱們還是要找一找。首先要排除繼發(fā)性的膜性腎病，繼發(fā)性膜性腎病，包括像咱們狼瘡相關(guān)的，像咱們的乙肝相關(guān)的，這些都有可能會(huì)導(dǎo)致膜性腎病。排除了繼發(fā)性腎病之后，就會(huì)稱為原發(fā)性膜性腎病。所謂原發(fā)性膜性腎病，就是說原因搞不清楚的，咱們通常稱為原發(fā)的。這個(gè)我們認(rèn)為原因也是兩個(gè)方面：第一，是病毒感染。所謂病毒感染，就是感冒之類的，繼發(fā)于病毒感染之后的膜性腎病，目前也是一年比一年多。第二，就是咱們國家最近十年，有霧霾的發(fā)生越來越多，隨著霧霾的發(fā)生，咱們膜性腎病的病人也越來越多。所以我們認(rèn)為，膜性腎病的發(fā)生和咱們的霧霾，有很大的關(guān)系。

  

  01:38
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 6030次

• 痛風(fēng)性腎病和尿酸性腎病的區(qū)別

  痛風(fēng)性腎病和尿酸性腎病，實(shí)際上沒有本質(zhì)的區(qū)別，都是由于高尿酸血癥導(dǎo)致的，都是由于長期的高尿酸引起的腎臟的損傷。主要是尿酸鹽的結(jié)晶在腎臟的間質(zhì)沉積，引起間質(zhì)小管的損傷，引起腎小動(dòng)脈的硬化。從而導(dǎo)致，早期是間質(zhì)小管的損傷，表現(xiàn)為夜尿增多，少量的蛋白尿，進(jìn)而出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率的下降，會(huì)出現(xiàn)腎功能的衰竭，叫痛風(fēng)腎或者叫高尿酸性腎病。

  

  01:01
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 2964次

• 腎炎和膜性腎病
  腎炎和膜性腎病，腎炎是種臨床綜合征，包括血尿，蛋白尿，水腫和高血壓為特征的一種疾病，而模型腎病是病理學(xué)的診斷名稱，是腎炎的一種病理改變。膜性腎病，是以腎小球基底膜上皮細(xì)胞下彌漫的免疫復(fù)合物沉積，伴基底膜彌漫增厚為特點(diǎn)的腎臟疾病。臨床上多表現(xiàn)為腎病綜合征或無癥狀性蛋白尿，膜性腎病的自然病程差異較大，部分患者可以自然緩解，部分患者則進(jìn)展至終末期腎臟病。根據(jù)血肌酐，尿蛋白水平的不同進(jìn)行不同的治療方案。該病單獨(dú)使用糖皮質(zhì)激素治療不能有效提高完全緩解率，也不能夠改善腎臟的長期存活，免疫抑制治療首選糖皮質(zhì)激素與烷化劑聯(lián)合使用。對于足量糖皮質(zhì)激素有顧慮或者有糖皮質(zhì)激素禁忌證時(shí)可以使用環(huán)孢素和他克莫司等治療，該病高凝狀態(tài)容易合并血栓栓塞并發(fā)癥，并應(yīng)當(dāng)同時(shí)排除繼發(fā)性膜性腎病的可能。
  語音時(shí)長 1:58”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-15 1548次

• iga腎病和膜性腎炎
  iga腎病和膜性腎炎是腎小球疾病的病理分型。其中iga腎病是以腎小球系膜增生為基本組織學(xué)改變，其特征是腎活檢免疫病理顯示在腎小球系膜區(qū)以iga為主的免疫復(fù)合物沉積。是一種常見的原發(fā)性腎小球疾病，其多見于青壯年，其臨床表現(xiàn)多種多樣，主要表現(xiàn)為感染后數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿，可伴有不同程度的蛋白尿、高血壓和腎功能受損。而膜性腎病是以腎小球基底膜上皮細(xì)胞下免疫復(fù)合物沉積伴基底膜彌漫性增厚為特征的一組疾病，多見于老年人，男性多于女性，大多起病隱匿，無前驅(qū)感染病史。大多表現(xiàn)為腎病綜合征，其余為無癥狀蛋白尿，也可表現(xiàn)為鏡下血尿，但肉眼血尿少見，可有高血壓和腎功能不全，特別容易出現(xiàn)血栓栓塞，特別是下肢靜脈血栓，腎靜脈和肺栓塞。
  語音時(shí)長 1:27”
  李忠 副主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-09-05 3367次

• 膜性腎病和腎炎有什么區(qū)別
  膜性腎病是一個(gè)病理形態(tài)學(xué)診斷，腎炎屬于臨床診斷，膜性腎病是導(dǎo)致成人腎病綜合癥的一個(gè)常見原因。它特征性的改變是，腎小球毛細(xì)血管袢上皮側(cè)可見大量免疫復(fù)合物沉積。臨床表現(xiàn)為腎病綜合征或無癥狀，非腎病范圍的蛋白尿。腎炎是各種因素引起不同程度腎功能減退的一組腎臟疾病。是由免疫介導(dǎo)的炎性介質(zhì)導(dǎo)致腎固有組織發(fā)生炎性改變，患者會(huì)出現(xiàn)血尿，蛋白尿水腫高血壓等表現(xiàn)。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-01-13 1702次

• iga腎病和膜性腎病哪個(gè)嚴(yán)重
  病情分析：iga腎病主要是由于經(jīng)常性的感冒或者是感染引起的。免疫復(fù)合物沉積于腎小球系膜區(qū)，引起免疫炎癥反應(yīng)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜損傷。一般情況下，單純的口服藥物是不能夠徹底治療的，平時(shí)應(yīng)該按時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。嚴(yán)重程度的話最主要是取決于臨床表現(xiàn)和個(gè)人身體素質(zhì)等各方面的原因來決定。意見建議：這兩種疾病，如果不積極治療的話都是容易引起并發(fā)癥的，因此兩者都是比較嚴(yán)重的。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-05-03 1603次

• 膜性腎病和IgA腎病哪個(gè)嚴(yán)重
  這屬于兩種不同的疾病，兩種病輕重沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，膜性腎病和IgA腎病哪個(gè)嚴(yán)重取決于各自的臨床表現(xiàn)，IgA腎病如果僅表現(xiàn)為無癥狀性血尿和蛋白尿，沒有高血壓，沒有腎功能異常，IgA腎病病情輕，預(yù)后較好，但是，部分IgA腎病患者，表現(xiàn)為高血壓、腎功能下降、大量蛋白尿、治療反應(yīng)差，IgA腎病病情就嚴(yán)重，膜性
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 500次

• 膜性腎病和iga區(qū)別
  膜性腎病和iga是腎小球腎炎的病理表現(xiàn)形式，二者的主要區(qū)別是腎臟病理上的區(qū)別。膜性腎病的病理表現(xiàn)是免疫熒光見igg呈均勻細(xì)顆粒樣沿毛細(xì)血管壁外呈彌漫性沉積，大多數(shù)患者同時(shí)伴有c3沉積。光鏡下腎小球上皮細(xì)胞下免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致毛細(xì)血管基底膜彌漫性增厚，腎小球基底膜上皮側(cè)有釘突形成基底膜逐漸增厚。電鏡下
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 480次