問膜性腎病和腎炎有什么區(qū)別
病情描述:
膜性腎病和腎炎有什么區(qū)別
答醫(yī)生回答
病情分析:
膜性腎病是一個病理形態(tài)學診斷,腎炎屬于臨床診斷,膜性腎病是導致成人腎病綜合癥的一個常見原因。它特征性的改變是,腎小球毛細血管袢上皮側可見大量免疫復合物沉積。臨床表現(xiàn)為腎病綜合征或無癥狀,非腎病范圍的蛋白尿。腎炎是各種因素引起不同程度腎功能減退的一組腎臟疾病。是由免疫介導的炎性介質導致腎固有組織發(fā)生炎性改變,患者會出現(xiàn)血尿,蛋白尿水腫高血壓等表現(xiàn)。
意見建議:
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膜性腎病和腎炎有什么區(qū)別膜性腎病屬于病理診斷,腎炎屬于臨床診斷,膜性腎病可以表現(xiàn)為腎炎,也可以表現(xiàn)為腎病,腎炎病理類型可以是膜性腎病,也可以是微小病變,也可以是系膜增生,所以它們兩個有交集。但是主要的治療有所不同,膜性腎病一般根據(jù)尿蛋白的程度采取不同的治療方案,一般24小時尿蛋白小于3.5克,建議單用ACEI或者ARB類藥物;如果是3.5克到6克,應用ACEI或者ARB類藥物,然后在腎內科醫(yī)生密切監(jiān)測下,關注半年沒有緩解,應用激素加免疫抑制劑;超過6克,一般是在應用ACEI或者ARB類藥物基礎上,應用激素聯(lián)合免疫抑制治療。腎炎如果是尿蛋白程度比較少,小于一克每24小時,一般可以不做腎穿,單獨應用ACEI或者ARB類藥物;如果超過一克還是建議做腎穿,然后根據(jù)腎臟的病類型,采取不同的治療方案,也可以單用激素,效果不好,再加用環(huán)磷酰胺,也可以激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺,環(huán)孢素和他克莫司治療,然后再看病人尿蛋白,對于激素以及免疫抑制劑的反映制定下一步的方案。語音時長 1:43”
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腎炎和腎病有什么區(qū)別腎炎綜合征是以血尿、蛋白尿及高血壓為特點的綜合征,按病程及腎功能的改變,可分為急性腎炎綜合征,急進性腎炎綜合征和慢性腎炎綜合征。而腎病綜合癥是指各種原因所致的大量蛋白尿(24小時大于3.5克),低白蛋白血癥(白蛋白小于30g/L),明顯的水腫和或高脂血癥的臨床綜合征。腎炎的水腫,如急性腎小球腎炎,組織間隙蛋白含量高,水腫多從眼瞼,顏面部開始。而腎病的水腫,組織間隙蛋白含量低,水腫多從下肢部位開始。語音時長 01:09”
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腎炎和腎病有什么區(qū)別病情分析:腎炎和腎病的區(qū)別是:腎炎的尿蛋白定量是少量到中等量;腎病的尿蛋白定量是大量的。而且腎炎患者血蛋白比腎病患者血白蛋白值要高。意見建議:不管腎炎還是腎病患者都要及時就診,進一步了解病情。沒有禁忌的要給予腎臟穿刺活檢明確腎臟病理類型,了解并發(fā)癥的情況,這樣才能選擇適合個體的激素免疫抑制劑治療方案,達到最佳的臨床治療效果。
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膜性腎病和iga區(qū)別膜性腎病和IgA腎病是兩種不同的腎小球疾病,它們在發(fā)病機制、病理表現(xiàn)、臨床表現(xiàn)及治療方式上均存在顯著差異。膜性腎病,又稱為膜性腎小球病,主要特征是腎小球基底膜的增厚和免疫復合物的沉積。這種腎病的發(fā)病機制與自身免疫有關,常見于中老年人。臨床表