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    1. 抗抑郁藥在雙相障礙中的使用問題

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      醫(yī)生主講實錄

      在雙相障礙治療當(dāng)中,應(yīng)用抗抑郁劑可能會誘發(fā)躁狂發(fā)作,使循環(huán)頻率增加或者是觸發(fā)快速循環(huán)發(fā)作,而使治療更加的困難,所以說雙相障礙抑郁發(fā)作的時候應(yīng)該慎用抗抑郁藥。如果抑郁癥狀十分嚴(yán)重,而且那持續(xù)的時間超過了四周以上,發(fā)作以抑郁為主要臨床表現(xiàn),那么可以在充分使用心境穩(wěn)定劑的前提下合用抗抑郁藥。

      一般首選沒有轉(zhuǎn)躁作用的藥物,其次選用五羥色胺再攝取抑制劑,盡量不選轉(zhuǎn)躁作用比較強的三環(huán)類的抗抑郁藥,文拉法辛和米氮平的轉(zhuǎn)躁作用不是很詳細(xì)。對于雙相快速循環(huán)發(fā)作者,在臨床中不建議使用抗抑郁藥,對于雙相二型抑郁發(fā)作的患者,心境穩(wěn)定劑和抗抑郁藥合用,可以取得一個比較好的效果。雙相二型輕躁狂的癥狀往往是很輕的,社會功能沒有明顯受損,而患者也樂于處在輕躁狂的狀態(tài)當(dāng)中,考慮對此類患者不用心境穩(wěn)定劑,單獨的使用五羥色胺再攝取抑制劑。

      以上內(nèi)容僅供參考

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