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• 甲亢患者為什么要低碘飲食

  對(duì)于甲亢患者來(lái)說(shuō)，一定要控制碘的攝入，這是非常重要的。因?yàn)榧卓壕褪羌谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥，它是由于甲狀腺素分泌過(guò)多導(dǎo)致的，一系列的臨床綜合征。這些臨床綜合征的最主要的表現(xiàn)，實(shí)際上就是甲狀腺素引起的。甲狀腺素的合成是以碘為基礎(chǔ)的，它合成中的一個(gè)狀態(tài)，我們稱(chēng)之為三碘甲狀腺原氨酸，它的核心是碘的酪氨酸化，碘的酪氨酸化以后才能合成甲狀腺素，如果沒(méi)有碘則甲狀腺不能合成甲狀腺素，所以碘的控制對(duì)于甲亢來(lái)說(shuō)是非常重要的。

  

  01:15
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-01-08 2250次

• 為什么透析患者要限制鹽的攝入

  透析的病人存在腎功能衰竭，腎臟的排水、排鈉的能力是下降的，病人容易出現(xiàn)高血壓、水腫和心衰的情況。所以這些病人我們要限制鹽，也就是鈉的攝入。因?yàn)槿绻}攝入過(guò)多，我們的血液滲透壓是會(huì)升高的，腎透壓升高，就可以導(dǎo)致血管內(nèi)容量的增加。另外如果進(jìn)食的鹽過(guò)多，病人會(huì)有口渴的發(fā)生，一口渴就容易多喝水，水一喝多了，排泄減少，又會(huì)進(jìn)一步加重水腫的情況。所以在臨床中我們一定要限制鹽的攝入。當(dāng)然鈉鹽存在于很多的食物當(dāng)中，不僅僅我們吃的鹽，包括一些調(diào)味品，一些加工食品等等含量都是不少的。另外要大家關(guān)注的，一定要避免低鈉鹽的攝入，因?yàn)楝F(xiàn)在好多的低鈉鹽，都是用鉀去替代的鈉，對(duì)于尿毒癥的病人腎衰竭，鉀的排泄是受到影響的，很容易出現(xiàn)高鉀血癥的問(wèn)題。所以在買(mǎi)低鈉鹽的時(shí)候，一定要看一下是不是鉀的含量明顯增多了。

  

  01:38
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 3881次

• 房顫血栓預(yù)防
  房顫的血栓治療是很有必要的。因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的房顫容易導(dǎo)致左心房?jī)?nèi)血栓形成。心房?jī)?nèi)血栓形成以后可以通過(guò)二尖瓣或者是三尖瓣進(jìn)入右心室，或者是左心室。大部分都是進(jìn)入左心室，然后通過(guò)心臟的收縮而射血到下肢的血管以及腦部的血管，可以引起腦栓塞，所以房顫的血栓治療現(xiàn)在是非常的重要。常用的預(yù)防血栓的藥物主要是抗凝藥物，例如華法林和利伐沙班。利伐沙班價(jià)格較貴一些。目前華法林是用的比較多的，價(jià)格相對(duì)來(lái)說(shuō)比較便宜。盡量的把國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)比值控制在2到3之間，這樣就可以預(yù)防血栓的形成，并且能夠預(yù)防血栓的脫落。如果患者年齡比較大的話(huà)，沒(méi)辦法應(yīng)用華法林，可以應(yīng)用阿司匹林腸片。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-08-20 1933次

• 房顫預(yù)防血栓
  我們房顫最常見(jiàn)的并發(fā)癥，就是會(huì)導(dǎo)致血栓，房顫的預(yù)防血栓使用什么藥物。我們要根據(jù)歐洲指南CHA2DS2-VASC評(píng)分，0到1分，可以口服抗血小板的藥物，比如阿司匹林、波立維；CHA2DS2-VASC評(píng)分大于等于2分以上的，需要口服抗凝藥物最常見(jiàn)的，也是最便宜的藥物華法林。但是這個(gè)藥物需要監(jiān)測(cè)凝血功能，每月需要監(jiān)測(cè)一次，使國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)比值維持到2到3，也有不需要堅(jiān)持凝血功能的藥物，利伐沙班、達(dá)比加群。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:06”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-03-11 2000次

• 房顫患者為什么要預(yù)防血栓？
  病情分析：主要是由于房顫的患者容易出現(xiàn)心房?jī)?nèi)血栓脫落造成血栓栓塞。房顫的患者心房運(yùn)動(dòng)絕對(duì)不規(guī)律，從而使心房?jī)?nèi)出現(xiàn)血流的停滯，而引起附壁血栓的形成，主要血栓形成在左心耳，這里附壁血栓如果脫落很容易通過(guò)體循環(huán)進(jìn)入腦動(dòng)脈。從而引起血栓等疾病。意見(jiàn)建議：一般有持續(xù)性房顫的患者需要定期監(jiān)測(cè)心電圖，同時(shí)需要采用抗凝藥物治療，一般抗凝藥物可以使用華法林，使用華法林的同時(shí)需要監(jiān)測(cè)INR,現(xiàn)在比較新的藥物是達(dá)比加群和利伐沙班，這兩個(gè)藥物抗凝效果比較好。同時(shí)不需要監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值。使用比較方便。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-20 802次

• 房顫引發(fā)的血栓要怎樣預(yù)防
  病情分析：預(yù)防房顫引發(fā)的血栓，最有效的方式是將房顫轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心率。例如一些陣發(fā)性房顫的患者在房顫持續(xù)48小時(shí)以?xún)?nèi)，一般不會(huì)形成心房?jī)?nèi)的附壁血栓，而對(duì)于一些持續(xù)性房顫以及永久性房顫的患者，則需要進(jìn)行抗凝治療，才可以有效地預(yù)防血栓。意見(jiàn)建議：房顫患者持續(xù)48小時(shí)候常規(guī)使用抗凝治療，一般需使用華法林或達(dá)比加群等藥物。在使用抗凝藥的基礎(chǔ)上進(jìn)行復(fù)律治療，包括藥物復(fù)律使用胺碘酮，以及電復(fù)律治療。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-15 501次

• 房顫引發(fā)的血栓要怎樣預(yù)防
  要預(yù)防房顫引起的血栓栓塞事件，關(guān)鍵是堅(jiān)持應(yīng)用抗凝藥物，目前市面上比較常用的抗凝藥物包括華法林，利伐沙班和達(dá)比加群。華法林這個(gè)藥物用藥最初一段時(shí)間需要頻繁的抽血化驗(yàn)?zāi)笜?biāo)，要保證INR，也就是國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值維持在2-3以?xún)?nèi)，指標(biāo)過(guò)低達(dá)不到預(yù)防血栓的目的，指標(biāo)過(guò)高又容易發(fā)生出血事件。對(duì)于年齡比較大，出
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 230次

• 房顫患者為什么要服用抗凝藥物
  房顫患者需要服用抗凝藥物的原因是，房顫患者發(fā)生血栓栓塞事件的風(fēng)險(xiǎn)是很高的。主要是由于房顫患者的心房肌細(xì)胞是有多個(gè)沖動(dòng)形成點(diǎn)，這種情況會(huì)導(dǎo)致整個(gè)心房肌細(xì)胞跳動(dòng)紊亂，跳動(dòng)非常不協(xié)調(diào)，血液在心房?jī)?nèi)就會(huì)形成渦流，這個(gè)部位容易導(dǎo)致血栓的形成。血栓隨著血液循環(huán)從心房到達(dá)心室，進(jìn)而進(jìn)入體循環(huán)，進(jìn)入顱腦的話(huà)，就容易
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 382次