我們房顫最常見的并發(fā)癥，就是會導(dǎo)致血栓，房顫的預(yù)防血栓使用什么藥物。
我們要根據(jù)歐洲指南CHA2DS2-VASC評分，0到1分，可以口服抗血小板的藥物，比如阿司匹林、波立維；CHA2DS2-VASC評分大于等于2分以上的，需要口服抗凝藥物最常見的，也是最便宜的藥物華法林。
但是這個藥物需要監(jiān)測凝血功能，每月需要監(jiān)測一次，使國際化標(biāo)準(zhǔn)比值維持到2到3，也有不需要堅持凝血功能的藥物，利伐沙班、達(dá)比加群。
房顫預(yù)防血栓
楊爽副主任醫(yī)師
河源市人民醫(yī)院 全科
2019-03-11 2114次
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老年房顫如何預(yù)防房顫是一種比較常見的心律失常，那么原因很清楚，房顫發(fā)生的原因是血壓異常，極少部分是因為甲狀腺代謝疾病引發(fā)的房顫。首先控制好血壓，如果控制好血壓，控制好運動量，一般來說，這個人可以一輩子不得房顫。當(dāng)然房顫發(fā)病率10%，就說這100個人中有百分之有10個人至少發(fā)生房顫。發(fā)生那么高，首先因為這10個人基本就是血壓高也不知道。第二，沒好好控制，房顫的控制其實并不難。第三，控制的運動量，老年人年齡大之后運動量要控制。很多老年人也習(xí)慣的一種長跑或者登山運動，那么這樣的病人我奉勸他一下要把運動量要控制好。因為你過多的運動，給心臟增加一些負(fù)擔(dān)，給心房壓力，病人就會發(fā)生顫。預(yù)防房顫就是控制血壓、控制心率，那么這樣的病人基本上就可以不發(fā)生房顫了。
01:30
侯允天
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心
2020-05-06 2783次
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如何預(yù)防腦血栓腦血栓的形成，有家族史的陽性、遺傳因素，那么本人中年以上，身體抵抗力差，又有了動脈硬化、高血壓、高脂血癥、糖尿病等等這些基礎(chǔ)病，就非常容易得腦血栓。所以它的預(yù)防非常重要，有家族史的年輕的人群，應(yīng)該重視體檢工作。平時鍛煉身體，按時去體檢檢查。發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡敲警鐘，采取各種各樣的預(yù)防措施，盡量避免發(fā)生腦血栓。中年以上，有了動脈硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥這些基礎(chǔ)病，要積極的抓緊治療，把病情控制在理想的水平，就可以避免發(fā)生腦血栓形成。一旦控制不好，在一個多因素的影響下出現(xiàn)了血栓的前狀態(tài)，就應(yīng)該很好的進(jìn)行預(yù)警和提前干預(yù)，采取措施，防止血栓形成。一旦控制的不好，一旦形成了血栓，應(yīng)當(dāng)是早發(fā)現(xiàn)、早治療。在專業(yè)醫(yī)師、專業(yè)的護(hù)理人員的精心的治療和護(hù)理之下，盡量挽救病人，盡量減少損失，盡量不留后遺癥或少留后遺癥。取得一個臨床上比較滿意的效果。所以它的預(yù)防，一級預(yù)防和二級預(yù)防非常非常地重要。
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黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-24 6015次
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房顫血栓預(yù)防房顫的血栓治療是很有必要的。因為長時間的房顫容易導(dǎo)致左心房內(nèi)血栓形成。心房內(nèi)血栓形成以后可以通過二尖瓣或者是三尖瓣進(jìn)入右心室，或者是左心室。大部分都是進(jìn)入左心室，然后通過心臟的收縮而射血到下肢的血管以及腦部的血管，可以引起腦栓塞，所以房顫的血栓治療現(xiàn)在是非常的重要。常用的預(yù)防血栓的藥物主要是抗凝藥物，例如華法林和利伐沙班。利伐沙班價格較貴一些。目前華法林是用的比較多的，價格相對來說比較便宜。盡量的把國際化標(biāo)準(zhǔn)比值控制在2到3之間，這樣就可以預(yù)防血栓的形成，并且能夠預(yù)防血栓的脫落。如果患者年齡比較大的話，沒辦法應(yīng)用華法林，可以應(yīng)用阿司匹林腸片。語音時長 01:23”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-08-20 2022次
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房顫患者為什么要預(yù)防血栓？慢性房顫患者有較高的血栓發(fā)生率，當(dāng)心率過快時易引起血栓脫落，造成中風(fēng)，肺栓塞等疾病。如果過去有血栓病史，嚴(yán)重瓣膜病，高血壓，糖尿病，老年患者，左心房擴(kuò)大，冠心病等均是發(fā)生血栓的危險因素，當(dāng)CHADS2評分大于等于2分者，均應(yīng)接受長期的抗凝治療。常用口服抗凝劑有華法林，但是該藥的出血風(fēng)險較高，應(yīng)定期檢測凝血，使凝血酶原時間國際標(biāo)準(zhǔn)化比值維持在2-3之間。也可服用新型抗凝劑，如利伐沙班、達(dá)比加群等，正確服用抗凝劑，能安全有效的預(yù)防腦卒中、肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:19”
趙繼國
副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-01-04 1784次
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房顫患者為什么要預(yù)防血栓？病情分析：主要是由于房顫的患者容易出現(xiàn)心房內(nèi)血栓脫落造成血栓栓塞。房顫的患者心房運動絕對不規(guī)律，從而使心房內(nèi)出現(xiàn)血流的停滯，而引起附壁血栓的形成，主要血栓形成在左心耳，這里附壁血栓如果脫落很容易通過體循環(huán)進(jìn)入腦動脈。從而引起血栓等疾病。意見建議：一般有持續(xù)性房顫的患者需要定期監(jiān)測心電圖，同時需要采用抗凝藥物治療，一般抗凝藥物可以使用華法林，使用華法林的同時需要監(jiān)測INR,現(xiàn)在比較新的藥物是達(dá)比加群和利伐沙班，這兩個藥物抗凝效果比較好。同時不需要監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值。使用比較方便。
劉偉
主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院
2020-04-20 802次
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房顫引發(fā)的血栓要怎樣預(yù)防病情分析：預(yù)防房顫引發(fā)的血栓，最有效的方式是將房顫轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心率。例如一些陣發(fā)性房顫的患者在房顫持續(xù)48小時以內(nèi)，一般不會形成心房內(nèi)的附壁血栓，而對于一些持續(xù)性房顫以及永久性房顫的患者，則需要進(jìn)行抗凝治療，才可以有效地預(yù)防血栓。意見建議：房顫患者持續(xù)48小時候常規(guī)使用抗凝治療，一般需使用華法林或達(dá)比加群等藥物。在使用抗凝藥的基礎(chǔ)上進(jìn)行復(fù)律治療，包括藥物復(fù)律使用胺碘酮，以及電復(fù)律治療。
劉偉
主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院
2020-06-15 702次
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房顫引發(fā)的血栓要怎樣預(yù)防要預(yù)防房顫引起的血栓栓塞事件，關(guān)鍵是堅持應(yīng)用抗凝藥物，目前市面上比較常用的抗凝藥物包括華法林，利伐沙班和達(dá)比加群。華法林這個藥物用藥最初一段時間需要頻繁的抽血化驗?zāi)笜?biāo)，要保證INR，也就是國際標(biāo)準(zhǔn)化比值維持在2-3以內(nèi)，指標(biāo)過低達(dá)不到預(yù)防血栓的目的，指標(biāo)過高又容易發(fā)生出血事件。對于年齡比較大，出
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 230次
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房顫該怎么預(yù)防預(yù)防房顫，首先應(yīng)積極的治療心臟方面的原發(fā)性疾病，保持良好的心態(tài)和生活作息的規(guī)律，避免情緒過度緊張，不要暴飲暴食，避免煙酒的刺激。適當(dāng)?shù)脑黾佑醒躞w育鍛煉，控制體重，提高機(jī)體的抵抗力。日常飲食中盡量選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和多種維生素礦物質(zhì)的食物，減輕心臟的負(fù)擔(dān)。避免短時間內(nèi)進(jìn)行劇烈的體力運動，積極的治療和預(yù)防
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2024-11-22 0次
