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• 腦起搏器治療帕金森的適應(yīng)癥有哪些

  腦起搏器治療帕金森病，有這么以下幾個(gè)原則。第一個(gè)，我們叫原發(fā)性帕金森病，而不是帕金森綜合征。因?yàn)榕两鹕C合征的話，腦起搏器治療效果，應(yīng)該總得來(lái)說(shuō)不是太理想。那么原發(fā)性帕金森病的話，它是適合做腦起搏器治療的。第二點(diǎn)就是它對(duì)這個(gè)左旋多巴胺的補(bǔ)充治療，應(yīng)該說(shuō)是有效，但是它效果不理想，比如說(shuō)這個(gè)藥物的副作用太大了，或者藥管的時(shí)間太短了，有這么一些情況。但是這實(shí)際上也是在鑒別，帕金森病和帕金森綜合征。原發(fā)性帕金森病，它對(duì)左旋多巴胺治療是有效的，而帕金森綜合征的話，對(duì)這個(gè)左旋多巴胺治療，是沒(méi)有效的。第三個(gè)原則就是說(shuō)，這個(gè)藥物的治療效果下降了，或者說(shuō)藥物的副作用太明顯了，病人不能耐受，影響他正常的生活。當(dāng)然如果藥物治療效果還很理想，還在蜜月期的，這個(gè)時(shí)候我們可以采用藥物治療，而不采用腦起搏器治療，這是第三點(diǎn)。那么第四點(diǎn)，就是說(shuō)病人沒(méi)有明顯的像癡呆，以及其他的臟器的功能障礙等等，也就是說(shuō)我們不要等的太晚。到了帕金森病的第五期，病人都臥床不起了，或者說(shuō)坐在輪椅上了，吃了藥也不能起來(lái)走動(dòng)、行動(dòng)或者說(shuō)伴有嚴(yán)重的癡呆了，這個(gè)時(shí)候已經(jīng)失去了治療的機(jī)會(huì)。所以說(shuō)應(yīng)該在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候，我們稱之為叫做帕金森病DBS治療的手術(shù)的時(shí)間窗，在時(shí)間窗這個(gè)范圍內(nèi)，就采用腦起搏器治療，這樣才能使它的這個(gè)療效最大化。

  

  02:08
  張捷 主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院

  2019-11-25 2775次

• 腦起搏器安裝后遺癥

  腦起搏器安裝的后遺癥也是比較常見(jiàn)的，第一個(gè)手術(shù)可能不是那么成功，達(dá)不到我們預(yù)期的效果。另外，包括手術(shù)過(guò)程中的感染，出血也是比較常見(jiàn)的。如果手術(shù)比較成功的話，腦起搏器也有一些注意事項(xiàng)，例如患者外出的時(shí)候，需要佩戴儀器識(shí)別卡，萬(wàn)一有什么意外的話，讓其他醫(yī)生能知道這是使用什么型號(hào)的儀器，能夠給予相應(yīng)的調(diào)整。另外如果安裝了腦起搏器的話，不適合進(jìn)行紅外線治療，以及其他的一些理療方案，盡量不要與脈沖發(fā)生器附近進(jìn)行接觸。另外，如果安裝了腦起搏器的患者，在其投入核磁檢查的時(shí)候，我們要求要把腦起搏器開(kāi)關(guān)給關(guān)閉掉，這樣磁共振設(shè)備，對(duì)腦起搏器就不會(huì)有大的影響。另外有一些安裝心臟起搏器的患者，不太適合同時(shí)安裝腦起搏器，因?yàn)樾呐K的起搏器與腦起搏器之間，還是有一定的干擾。

  

  01:32
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-24 45527次

• 病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者可以做起搏器植入術(shù)嗎
  病態(tài)竇房結(jié)綜合癥患者可以做起搏器植入術(shù)，該術(shù)是治療病態(tài)竇房結(jié)綜合征唯一有效的方法。病態(tài)竇房結(jié)綜合征是由于竇房結(jié)病變導(dǎo)致功能減退，產(chǎn)生多種心律失常，患者可在不同時(shí)間出現(xiàn)一種以上的心律失常，常同時(shí)合并心房自律性異常，部分患者同時(shí)有房室傳導(dǎo)功能障礙，患者可出現(xiàn)與心動(dòng)過(guò)緩有關(guān)的心、腦等臟器供血不足的癥狀，如發(fā)作性頭暈、黑朦、乏力等，嚴(yán)重者可以發(fā)生暈厥，這種時(shí)候就是安裝起搏器治療的指征。如果患者患有病態(tài)竇房結(jié)綜合征，但沒(méi)有出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩的癥狀，則不必治療，僅定期隨訪觀察即可。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-22 1921次

• 病態(tài)竇房結(jié)綜合征植入心臟起搏器后的并發(fā)癥有哪些
  病態(tài)竇房結(jié)綜合征植入起搏器有可能出現(xiàn)感染，可累及起搏器囊袋或者整個(gè)系統(tǒng)，后者可引起危及生命的膿毒血癥。另一方面，出現(xiàn)局部出血的可能，主要是由于囊袋內(nèi)小靜脈滲血引起，同時(shí)也可以出現(xiàn)鎖骨下靜脈穿刺并發(fā)癥，如氣胸或者是誤入鎖骨下動(dòng)脈時(shí)拔針引起的局部加壓，出現(xiàn)動(dòng)脈破潰。另一方面，可引起局部肌肉組織的跳動(dòng)，這種主要是輸出能量過(guò)高，同時(shí)也可以出現(xiàn)起搏器的感知不良，這主要是由于起搏器電極植入位置松動(dòng)，滑脫等情況。另一方面，有可能出現(xiàn)心臟穿孔，這主要是由于植入起搏器時(shí)不良操作所引起，這些都是一些術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥，需要在術(shù)后觀察中多加注意。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-03-20 1410次

• 病態(tài)竇房結(jié)綜合征安裝起搏器植入術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，比如黑朦、暈厥?；颊咝穆市∮?0次/分，心電圖有長(zhǎng)達(dá)三秒的RR間歇，即使患者沒(méi)有任何癥狀，也需要考慮心臟起搏器治療。病態(tài)竇房結(jié)綜合征是指竇房結(jié)及其周圍組織發(fā)生病變，導(dǎo)致竇房結(jié)功能下降。意見(jiàn)建議：病態(tài)竇房結(jié)綜合癥患者如果沒(méi)有任何的癥狀，需要定期隨訪，飲食需要低鹽、低脂飲食，多進(jìn)食蔬菜水果，避免情緒激動(dòng)，避免重體力活動(dòng)，避免暴飲暴食。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-30 702次

• 病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者可以做起搏器植入術(shù)嗎
  病情分析：病態(tài)竇房結(jié)綜合征的患者可以用起搏器治療。起搏器是治療這種疾病比較有效果的方法，有助于幫助恢復(fù)心臟跳動(dòng)的問(wèn)題，避免心臟搏動(dòng)問(wèn)題的發(fā)生。意見(jiàn)建議：植入起搏器以后注意定期的檢查身體，避免起搏器出現(xiàn)異常，三個(gè)月左右就需要復(fù)查身體，同時(shí)檢查起搏器的參數(shù)有沒(méi)有異常情況，大多數(shù)人預(yù)后效果比較不錯(cuò)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-26 902次

• 病態(tài)竇房結(jié)綜合征會(huì)引起哪些癥狀
  病態(tài)竇房結(jié)綜合征會(huì)引起心臟供血不足和腦血管供血不足的癥狀。主要表現(xiàn)如下：一，心臟供血不足患者會(huì)有發(fā)作性的心慌胸悶，嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩，會(huì)影響心肌細(xì)胞的血液供應(yīng)，從而產(chǎn)生心絞痛的癥狀，時(shí)間久了還會(huì)導(dǎo)致心力衰竭，患者會(huì)出現(xiàn)胸悶及呼吸困難。如果患者是慢快綜合癥，當(dāng)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速發(fā)作的時(shí)候，會(huì)產(chǎn)生心慌。二，腦供血
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 165次

• 病態(tài)竇房結(jié)綜合征如何治療
  第一，病因的治療。首先盡可能明確病因，如冠狀動(dòng)脈明顯狹窄者可以做PCI，應(yīng)用硝酸甘油等改善癥狀。心肌炎則可以應(yīng)用能量合劑，大劑量維生素c靜脈滴注。第二，藥物治療。對(duì)不伴快速性心律失常的患者可以使用阿托品，麻黃素和異丙腎上腺素提高心率。第三，安裝按需型人工起搏器，最好選用心房起搏，頻率應(yīng)答式起搏器，在
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 195次