腦起搏器治療帕金森病,有這么以下幾個(gè)原則。第一個(gè),我們叫原發(fā)性帕金森病,而不是帕金森綜合征。因?yàn)榕两鹕C合征的話(huà),腦起搏器治療效果,應(yīng)該總得來(lái)說(shuō)不是太理想。那么原發(fā)性帕金森病的話(huà),它是適合做腦起搏器治療的。第二點(diǎn)就是它對(duì)這個(gè)左旋多巴胺的補(bǔ)充治療,應(yīng)該說(shuō)是有效,但是它效果不理想,比如說(shuō)這個(gè)藥物的副作用太大了,或者藥管的時(shí)間太短了,有這么一些情況。但是這實(shí)際上也是在鑒別,帕金森病和帕金森綜合征。原發(fā)性帕金森病,它對(duì)左旋多巴胺治療是有效的,而帕金森綜合征的話(huà),對(duì)這個(gè)左旋多巴胺治療,是沒(méi)有效的。
第三個(gè)原則就是說(shuō),這個(gè)藥物的治療效果下降了,或者說(shuō)藥物的副作用太明顯了,病人不能耐受,影響他正常的生活。當(dāng)然如果藥物治療效果還很理想,還在蜜月期的,這個(gè)時(shí)候我們可以采用藥物治療,而不采用腦起搏器治療,這是第三點(diǎn)。那么第四點(diǎn),就是說(shuō)病人沒(méi)有明顯的像癡呆,以及其他的臟器的功能障礙等等,也就是說(shuō)我們不要等的太晚。到了帕金森病的第五期,病人都臥床不起了,或者說(shuō)坐在輪椅上了,吃了藥也不能起來(lái)走動(dòng)、行動(dòng)或者說(shuō)伴有嚴(yán)重的癡呆了,這個(gè)時(shí)候已經(jīng)失去了治療的機(jī)會(huì)。所以說(shuō)應(yīng)該在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候,我們稱(chēng)之為叫做帕金森病DBS治療的手術(shù)的時(shí)間窗,在時(shí)間窗這個(gè)范圍內(nèi),就采用腦起搏器治療,這樣才能使它的這個(gè)療效最大化。