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• 肝硬化會(huì)導(dǎo)致下消化道出血嗎

  肝硬化會(huì)導(dǎo)致下消化道出血嗎。肝硬化主要分代償期以及失代償期、失代償期、臨床表現(xiàn)為一個(gè)肝功能的減退，以及門(mén)靜脈高壓、門(mén)靜脈高壓的患者出現(xiàn)一個(gè)門(mén)腔側(cè)支循環(huán)開(kāi)放。常見(jiàn)的有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張、痔靜脈的擴(kuò)張、腹膜后的吻合支曲張，還有脾腎分流等等。其中痔靜脈的擴(kuò)張，容易導(dǎo)致一個(gè)下消化道出血。所以肝硬化它是有可能出現(xiàn)一個(gè)下消化道出血的，這個(gè)時(shí)候我們也需要緊急處理。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 2199次

• 肝硬化病人消化道出血怎么治療

  肝硬化病人消化道出血的治療主要包括以下措施：一般治療，補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量，糾正低血壓休克，輸血糾正貧血，使用止血藥物治療，比如靜脈輸注醋酸奧曲肽、凝血酶原復(fù)合物、奧美拉唑等?；颊咭部梢允褂萌欢夜軌浩戎寡袟l件者可行急診內(nèi)鏡下做套扎注射硬化劑止血，內(nèi)科治療無(wú)效時(shí)可行外科手術(shù)加介入治療。外科手術(shù)包括脾臟切除，加賁門(mén)靜脈的曲張靜脈血管斷離，或門(mén)靜脈和腔靜脈分流術(shù)，以減輕門(mén)靜脈的壓力來(lái)控制出血。介入治療包括脾動(dòng)脈栓塞，對(duì)食管胃底靜脈曲張進(jìn)行超選擇的插管栓塞，經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門(mén)體靜脈分流術(shù)，即TIPSS，讓部分門(mén)靜脈血流直接進(jìn)入肝靜脈，門(mén)靜脈的壓力可以得到顯著的降低，減少胃底靜脈曲張的血流。

  

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  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 4746次

• 肝硬化病人為什么會(huì)出現(xiàn)消化道出血
  肝硬化的病人，是有可能會(huì)導(dǎo)致門(mén)脈高壓，從而會(huì)引起食管胃底靜脈曲張破裂出血，從而引起消化道出血的表現(xiàn)。肝硬化的病人還有可能會(huì)出現(xiàn)疲乏，食欲減退，消瘦，皮下或者是黏膜有出血點(diǎn)，蜘蛛痣，肝掌，內(nèi)分泌紊亂等等表現(xiàn)。出現(xiàn)消化道出血的話要禁食，注意休息，立即去醫(yī)院就診，如果出血量比較大的話，要輸血，止血，補(bǔ)液擴(kuò)容等等治療，并且盡早完善胃鏡檢查，并且行內(nèi)鏡下治療，必要時(shí)行介入治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2019-10-29 1369次

• 肝硬化導(dǎo)致消化道出血
  （1）肝硬化出現(xiàn)了消化道的出血說(shuō)明肝硬化已經(jīng)是處于失代償期，出現(xiàn)了上消化道出血的并發(fā)癥，首先要明確肝硬化的原因，比如說(shuō)常見(jiàn)的有乙型肝炎后肝硬化，丙型肝炎后肝硬化，酒精性肝炎后肝硬化，自身免疫性肝炎后肝硬化以及一些隱匿的原因不明確的肝硬化，要針對(duì)病因進(jìn)行病因的治療。（2）如果出現(xiàn)了消化道出血可能會(huì)有嘔血和黑便的表現(xiàn)，那么可以根據(jù)嘔血和黑便的量以及生命體征和血紅蛋白的變化，明確判斷出血的量有多少，首先要讓患者立即禁飲食，注意臥床休息，可以給予奧美拉唑或者泮托拉唑等抑制胃酸分泌止血的藥物，給患者補(bǔ)液，監(jiān)測(cè)患者的出入量，待病情穩(wěn)定以后，進(jìn)一步完善胃鏡檢查。（3）出血的原因一般是食管和胃底靜脈曲張破裂出血的可能性比較大，另外也可見(jiàn)于門(mén)脈高壓性的胃病，那么如果是食管和胃底靜脈曲張破裂出血，我們首選內(nèi)鏡下的治療，比如說(shuō)食管的靜脈曲張可以選擇套扎，胃底的靜脈曲張可以選擇注射組織膠等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  馬玲玲 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2018-06-10 7400次

• 肝硬化病人為什么會(huì)導(dǎo)致消化道出血
  病情分析：肝硬化病人導(dǎo)致消化道出血的原因，常見(jiàn)的主要有門(mén)脈高壓性胃病，食管胃底靜脈曲張破裂出血等情況，另外肝硬化病人凝血功能出現(xiàn)異常也會(huì)容易導(dǎo)致消化道出血。意見(jiàn)建議：肝硬化病人出現(xiàn)消化道出血，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，根據(jù)具體的病情遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，以免延誤診治，平時(shí)注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣，清淡易消化飲食，避免辛辣，生冷刺激，油炸，油膩等食物及煙酒，濃茶，咖啡等。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-05 901次

• 肝硬化病人為什么會(huì)出現(xiàn)消化道出血
  病情分析：肝硬化病人出現(xiàn)消化道出血，是因?yàn)楦斡不鹆碎T(mén)脈高壓癥，導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，如果曲張靜脈破裂就會(huì)引起大出血。肝硬化患者有時(shí)還會(huì)伴有門(mén)脈高壓性胃病，這也是出血的原因。意見(jiàn)建議：肝硬化的患者為了預(yù)防消化道出血的并發(fā)癥，應(yīng)該提前針對(duì)曲張靜脈做預(yù)防性治療，比如做食管靜脈套扎或胃底靜脈硬化治療。平時(shí)注意不要吃堅(jiān)硬和辛辣刺激的食物，以免誘發(fā)出血。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-09 901次

• 肝硬化病人為什么會(huì)出現(xiàn)消化道出血
  肝硬化病人特別是失代償期肝硬化病人容易出現(xiàn)食管胃底靜脈壓力升高，達(dá)到一定程度后，就會(huì)導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張。如果此時(shí)進(jìn)食不當(dāng)，吃過(guò)多過(guò)于生硬的食物，比如油炸食品，像炸油條，炸花生，炸餅等食物，都是禁止進(jìn)食的食物。因?yàn)槿菀自谶M(jìn)食時(shí)發(fā)生劃破食管胃底靜脈，或者是劃破食管胃底黏膜，發(fā)生破裂出血，也就是消化道出
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-15 1373次

• 為什么肝硬化上消化道出血
  肝硬化失代償期主要表現(xiàn)為肝功能減退及門(mén)靜脈高壓，而門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)開(kāi)放致使食管胃底靜脈曲張，若已發(fā)生食管胃底靜脈曲張的肝硬化患者在進(jìn)食粗糙，辛辣的食物或吞下刺等堅(jiān)硬食物，腹內(nèi)壓增高，劇烈咳嗽，胃酸侵蝕的情況下可能導(dǎo)致上消化道大出血，表現(xiàn)為大量嘔血或排柏油樣便，因其出血量大，若不及時(shí)治療，可能導(dǎo)
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2019-03-04 4626次