重度的心衰患者一般來說,口服藥物效果不佳,大部分都是首選靜脈用藥,靜脈應(yīng)用大劑量利尿劑,應(yīng)用強心藥物,擴(kuò)血管藥物,還可以選擇新活素,左西孟旦等藥物來輔助治療。如果大劑量利尿劑患者仍然尿少,可以選擇持續(xù)床旁血濾,也就是腎臟替代治療,能夠減輕心衰水腫的癥狀。
另外,還可以選擇一些有創(chuàng)的輔助裝置,像是藥物效果差的持續(xù)心衰的患者,可以考慮進(jìn)行心臟再同步化治療。對于中重度心衰患者,很多都是死于惡性心律失常,可以考慮植入心臟除顫器;還可以選擇一些左心室的輔助裝置,增強心室的收縮力。對于一些突發(fā)的急性心衰搶救治療,可以行主動脈內(nèi)球囊反搏。但是對于重度頑固性心衰,最終的治療方法只能考慮選擇心臟移植。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。